3个字概括糖心病：高、隐、难

　　心脏是人的一个重要器官。在它不间断的跳动中，人的生命得以延续，并不经意地由少年变成了老人。难道它真的不知疲倦吗?其实，当心脏本身出了问题，或者负担太重时，也会感到力不从心，我们把它叫做心力衰竭。在诸多心脏疾病中，与糖尿病关系最为密切的是冠心病。由于冠心病是糖尿病患者死亡的最主要的原因，所以被称为“一级杀手”。

　　糖尿病患者的冠心病有什么特点呢?可以概括为三个字：高、隐、难。

　　高，即发病率高。糖尿病患者的冠心病发病早、发展快，女性的发病率高于男性。

　　隐，指患者大多没有心绞痛症状。即使发生了心肌梗死，患者可表现为恶心、呕吐、心力衰竭等，却没有心前区疼痛。如果不及时治疗，患者将会出现生命危险。

　　难，是治疗上有困难。这是因为冠心病伴随着糖尿病而生，互为因果，互相干扰。糖尿病患者发生冠心病，尤其是心力衰竭时， 容易产生酮症酸中毒;严重的低血糖可以诱发心肌梗死;由于心肌存在病变，使抗心率失常的药物不能正常发挥作用。

　　糖尿病患者的冠心病如此难以治疗，难道只有坐以待毙吗?回答当然是否定的。在科学技术飞速发展的今天，医学家们有了许多“尖端武器”。良好的心脏监测设备，可早期发现和及时控制心律失常;血管内及冠状动脉内溶栓、经皮冠状动脉扩张术等，可用于抢救急性心肌梗死患者，使已经闭塞的冠状动脉通畅;抢救心力衰竭患者也已有很高的成功率。

　　但是，对于糖尿病患者来说，早期发现冠心病，应用好常规武器——药物，才是最重要的。下面介绍一些小经验，希望对患者有所帮助。

　　1.当您在休息的时候感到心慌，起立后头昏时，除了应警惕低血糖外，还要注意心脏自主神经病变，特别是体位性低血压。

　　2.当您感到脖子酸痛、牙痛而又没有龋齿、咽痛或胃痛时，不要忽视了有冠心病的可能。

　　3.当您一贯“居高不下”的血压突然降低至正常时，如果并不觉得轻松、没有食欲、憋气，则应注意心脏功能。

　　在治疗上，对糖尿病患者的冠心病，并没有特殊的治疗方法，仍然要服用硝酸甘油、心痛定、速效救心丸等。不过，心得安有可能引起血糖升高，从而掩盖了低血糖的临床表现，还可诱发或加重心力衰竭、心脏传导阻滞，应当引起注意。有心脏自主神经病变者应用硝酸甘油时，要防止发生体位性低血压。服用开博通，可获得很好的疗效，但合并肾脏病变、高血压者，需警惕发生高血钾。

（实习编辑：李杏）

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