2型糖尿病病友 3成曾低血糖

　　统计显示，近七成第二型糖尿病患血糖未达控制标準，还有叁成可能有低血糖现象。因为低血糖住院的糖尿病患多于血糖急升的患者，医师请家属准备方糖，以备不时之需。

　　通过追踪609位服药超过半年的第二型糖尿病患的糖化血色素数值。结果发现，68.3%的人糖化血色素大于7%，未达控制标準，近三成病患曾发生低血糖症状，如心悸、脸色苍白、冒冷汗、头晕、疲倦无力等，因而感到恐惧、生活品质下降。

　　糖化血色素是长期平均的血糖指标，3至6个月检查一次，糖化血色素每下降1%，约可使中风风险下降11%、罹患心血管疾病机会降低15%。部分病患餐前使用降血糖药物，但临时延误用餐或增加运动量，使血糖降得太低，出现低血糖的危险，需要立即补充方糖等含糖量较高的食物 。

　　血糖的作用

　　当我们摄取米饭、面条等富含淀粉的食物后，经过肠道酵素的作用分解成为葡萄糖。而血糖就是指血中葡萄糖的含量，通常饭后血糖会较空腹时来得高。血糖藉着血液运送到大脑、肌肉及其他组织作用部分产生热能，相当部分葡萄糖则在肝脏及肌肉合成为肝醣，储存备用。

　　楚河汉界的胰岛素与升糖素

　　血糖下降时，导致交感自律神经出现功能的亢进，刺激肾上腺分泌肾上腺素，前奏的低血糖症状，包括心跳加快、盗汗、皮肤湿冷、手发抖、头晕等，这些症状具有警告作用，提示当事人身陷危机，必须立刻处理;严重者则会因为脑部缺氧而意识不清，甚至昏迷，继而脑死。

　　当我们食用了淀粉类食物后，血糖就会升高，这时必须仰赖由胰脏的胰小岛所分泌的荷尔蒙──胰岛素来帮助糖分进入身体细胞作为产生热量或合成糖苷的塬料。

　　相对地，胰小岛也会分泌另一种与胰岛素对抗的荷尔蒙，称为升糖素，当人体血糖下降时，升糖素会刺激肝脏将储存的糖苷分解成为葡萄糖，以补充血糖的不足。

　　低血糖症与糖尿病

　　标准的血糖浓度，空腹应该介于70到100mg/dl，饭后2小时血糖则是140mg/dl以下。空腹超过126mg/dl，饭后200mg/dl以上，可诊断为糖尿病。

　　专家表示，空腹测量的最佳时间是前一晚晚餐后即禁食，次日早餐前抽血检测;而饭后则是吃第一口饭开始计时，满2小时时抽血。但是如果一餐饭吃得过久，甚至晚宴时间拖长到2个小时，则不宜作为抽血验血糖的样本。

　　血糖过低会发生低血糖症，而高血糖造成的糖尿病，则会产生种种的病理变化，包括大血管硬化的速度加快或是发生特异性糖尿病合併症(肾病变、视网膜病变等)。

　　糖尿病分成第一型糖尿病与第二型糖尿病，第一型主要是因为胰岛素分泌绝对不足，第二型则是目标器官如肌肉、肝脏等对胰岛素产生拮抗作用，或是胰岛素分泌不好所造成。根据统计，台湾目前约有110万人饱受糖尿病困扰，2%是第一型糖尿病患者，95%以上是第二型。

　　自我监测血糖，你我都要做

　　专家建议第一型糖尿病患者，尤其是一天注射4次胰岛素的人，更需要勤快测量血糖，视血糖的变动来机动性地调整胰岛素剂量。第二型患者如果控制良好的话，就不需要测量太多次，大概一个星期数次即可。

　　若不是糖尿病患者，但是为得糖尿病的高危险群，戴教授认为20岁以后就需要开始定期测量血糖值，危险因子越多者，应该越早开始，假使家中备有血糖机，一～叁个月检测1次即可，通常以测量饭后2小时血糖值比较敏感。

　　如果血糖完全正常，也没有任何危险因子的人，专家建议也应至少每年做一次身体检查，做血糖检测，再加上平时多注意饮食与运动，预防高血糖疾病上身。

　　睡太多睡太少 罹第二型糖尿病风险高

　　睡太多、睡太少，都会增加罹患第二型糖尿病风险。加拿大拉瓦尔大学研究发现，若夜晚睡眠时间少于7小时或多于8小时，罹患第二型糖尿病或体内葡萄糖耐受度受损机率比常人增加2.5倍。这项研究发表于最新一期的睡眠医学期刊《SleepMedicine》。

　　研究人员以6年时间研究276位受试者生活习惯，其中只有7%的人睡眠时间维持平均数。研究结果显示，即使去除不同因素，睡眠时间太长、太短者罹患第二型糖尿病、胰岛素产生抗体风险比睡眠时间7、8小时者更高出2倍。

　　研究人员也指出，睡眠长短不光只有影响糖尿病风险。也有其他研究显示，睡眠时间与肥胖、心血管疾病、整体死亡率等息息相关。言就人员观察，睡眠时间7、8小时者，身体状况似乎最好，因为适当睡眠可以保护身体免于一般疾病侵害，降低死亡风险。不过根据研究，越来越少人可以维持适当睡眠时间。

　　一项1960年执行的问卷显示，当时美国成人一晚平均睡眠时间为8到8.9小时，到了1995年，平均夜晚睡眠时间降到7小时。根据2004年一项研究指出，美国30到64岁成人间，约有1/3的人一晚睡眠时间少于6小时。

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（责任编辑：刘振龙）

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