糖尿病并发症 你知多少？

  　　其次是视网膜病变：因血糖增高可损伤视网膜，使黄斑水肿而视力下降。

  　　第三是暂时性屈光改变：是血糖急剧变化所致，血糖高时易发生近视，血糖低时视物模糊，血糖得到控制，视力可逐渐恢复。

  　　第四，糖尿病还可出现眼肌麻痹、视神经病变、眼部感染、出血性青光眼、虹膜睫状体炎和虹膜玫瑰疹等。 　　感染。糖尿病患者的体内代谢紊乱，特别是蛋白质合成减少、分解加快，使免疫功能减弱，白细胞功能降低;另外，血中糖浓度增高，是细菌良好的培养基，有利于致病菌繁殖，故皮肤、黏膜易发生感染，毛囊炎、皮肤疖肿、齿槽脓肿、牙周炎、肺炎和肺结核等病，可时消时长，接连不断出现。

  　　糖尿病足。由于糖尿病所致的血管病变，而使肢端(特别是下肢)缺血和因神经病变而丧失感觉，从而并发足部感染，而称糖尿病足。据资料统计，糖尿病足造成的截肢者是非糖尿病截肢者的15倍，截肢者中的80%是糖尿病患者，而后者85%以上是足部溃疡恶化，造成深部感染或坏疽所致。

  　　糖尿病肾病。是糖尿病引起肾脏的微血管病变所致，一般发生在患糖尿病5～15年之后。糖尿病肾病的早期常无任何症状，一旦出现尿蛋白阳性，说明患者肾脏内的肾小球已硬化，此时的糖尿病性肾病已进入中晚期，如不及时有效地治疗，3～5年后将发展成肾衰。

  　　性功能障碍。由于糖尿病患者易发生动脉粥样硬化，阴茎动脉管腔变窄，供血量减少，可造成勃起功能减退，或因代谢紊乱，性激素(睾丸酮)减少，进而降低了性兴奋性，引起性功能减退。男性糖尿病患者中伴发阳痿者高达半数以上，女性患者也约半数有性欲减退现象。

  　　容易被忽视的的伴发病

　　糖尿病性肌萎缩。糖尿病如长期血糖控制不满意，由于肌组织得不到充足的营养，可出现四肢肌肉非对称性萎缩，尤其下肢近端最为明显，常伴有自发性肌肉疼痛，走路时腿脚无力，步履蹒跚，歪斜不稳，易跌倒。

  　　糖尿病性骨质疏松。本病的发生与骨的异常代谢有关，糖尿病患者成骨细胞的合成及分泌功能严重受损，而破骨细胞功能仅轻度受抑制，于是造成骨细胞大量丢失，临床上出现严重的骨质疏松，使骨对外界冲击力的抵抗作用明显降低，轻度外力即可造成骨折，且有全身骨骼疼痛症状。

  　　糖尿病性膀胱病。患者持续的高血糖，可损害盆神经的感觉传入纤维，以及支配膀胱逼尿肌和内括约肌的交感和副交感神经，使膀胱蓄尿感觉丧失和逼尿肌张力下降，表现为尿意感降低、膀胱容量增大、排尿次数减少、间隔时间延长。晚期由于膀胱逼尿肌和内括约肌麻痹，出现神经性膀胱病的典型症状——尿潴留和充盈性尿失禁。

  　　颅神经病变。糖尿病时由于微血管受损，可引起颅神经病变，最常见的是动眼神经麻痹，也可有几对颅神经受累。半数患者有眼后或眼部疼痛症状。

  　　胰消化液减少。糖尿病时由于支配胰腺的自主神经受损，胰腺分泌消化液(胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶)的数量减少，可影响食物的消化吸收，从而可出现营养不良、贫血、体重减轻和身体乏力等症状。

  　　胰腺癌。调查显示，糖尿病患者并发胰腺癌比无糖尿病者高2～100倍，这是因为长期高血糖可对胰腺产生慢性刺激，使胰腺细胞易恶变的缘故。病理研究证实，胰导管上皮细胞“过形成”(一种病理改变)与胰腺癌的发生关系密切，28%的糖尿病患者的胰导管有“过形成”改变，而非糖尿病者仅为9%。

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（实习编辑：刘新兰）

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