低血糖　糖尿病的隐形杀手

　　低血糖症发生的原因很多，如胰岛素剂量很大，磺脲类口服降糖药剂量过大，忘记或推迟吃饭，运动量较平时大，在空腹时饮酒，某些Ⅱ型糖尿病病人会以低血糖为最初症状，等等。这是一个发生在大年三十的事。那天家家户户都聚在一起吃团圆饭，武汉市第一医院内分泌病房却在抢救一位因低血糖症入院的糖尿病患者。

　　因抢救及时，老人终于转危为安。询问家属其发病经过才知，其父亲为多年糖尿病患者，以胰岛素治疗为主，当天按常规打了胰岛素。因家人未到齐，迟迟未开饭，老人从开始出现饥饿、心慌、出汗、手抖，逐渐发展到神志异常至昏迷。被家人急送医院时，测血糖仅为1.9mol/l——典型的低血糖症。

　　低血糖症发生的原因很多，如胰岛素剂量很大，磺脲类口服降糖药剂量过大，忘记或推迟吃饭，运动量较平时大，在空腹时饮酒，某些Ⅱ型糖尿病病人会以低血糖为最初症状，等等。其临床表现为：轻则出汗(以手心或额头为主)、眩晕、心慌、手抖、饥饿、乏力、肢软、视力模糊、行走不稳、行为怪异、性格改变;重则为失去定向能力，癫痫发作，知觉丧失，昏迷。有时低血糖症不易被察觉，以致在无低血糖先兆的情况下突然意识丧失，这是一种非常危险的低血糖，称为未察觉低血糖，常发生于病史较长、伴有糖尿病神经病变者的某些老年人。

　　一旦发生了低血糖，及时救治非常重要。大多数病人可通过进食含糖食物而很快纠正，如2~4块糖果或方糖，5~6块饼干，半杯果汁或含糖饮料，一调羹食糖或蜂蜜，等等。经以上自救，较轻的低血糖一般在15分钟内缓解。若未缓解，可再食用上述食物，仍不缓解，则应到医院诊治。

　　上述患者就是因注射胰岛素后，未能在应该进食的时间进食，且在发生低血糖早期未被家人及时发现、纠正，使病情加重，送至医院。

　　在此专家特作提醒，家人团圆之时请多关爱糖尿病患者，使患者在预防高血糖的同时，避免低血糖症的发生。

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（实习编辑：侯丽娟）

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