北京协和医院内分泌科副主任医师李文慧在接受记者采访时说,在临床工作中很多糖尿病病友反映睡眠质量不好,分析其原因,大致有以下几种:
1.心理压力大
刚被确诊为糖尿病的患者由于心理负担过重,容易失眠。就目前的医疗水平而言,糖尿病还不能根治,得了糖尿病需要终身服药,增加了患者的家庭负担。如果控制不好,严重的并发症也给患者带来一些心理阴影。心理压力大,心虑过多导致患者失眠。
2.夜间低血糖
夜间血糖偏低是引起失眠的一个主要原因,需要告诫患者的是要看相对血糖值,如果患者平时的血糖都在7.0mmol/L左右,睡前血糖在5.0mmol/L,血糖值就相对偏低了,要及时纠正,避免出现低血糖。
3.老年人性激素水平低
不管是男性还是女性患者,在更年期都会出现睡不好觉的现象。有的女性患者在绝经之后就出现了睡眼障碍,当然有个体差异,并不是所有人都这样。
4.甲状腺功能偏低
有些老年人的甲状腺功能是偏低的,也导致睡眠障碍。
5.血压和心率
血压和心率也会影响睡眠。
6.饱食
饱食也会影响睡眠,吃了不易消化的食物也会影响睡眠。
7.个人生活习惯
与个人生活习惯也有关系,有的人认为运动之后睡得好,有的人认为运动之后睡不好。要结合自身情况,查找睡不好的原因。
国内有学者对住院糖尿病患者失眠情况做了调查(结果见表1和表2)。首先,焦虑为糖尿病患者失眠的最常见原因,且主要以入睡困难和睡眠中断最多见。其次,糖尿病本身的病理、生理等特点,严重影响着患者的睡眠质量。如因糖尿病引起排尿次数增多、尿急而造成睡眠中断;因控制饮食而进食较少,造成夜间饥饿,导致睡眠中断。第三,有些糖尿病患者长期服用安眠药,由于此类药物具有一定的成瘾性和耐药性,长期服用会减弱催眠效果,停药后往往会导致对药物的依赖或使失眠更加严重。
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(实习编辑:侯丽娟)
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糖尿病并发症专题
擅长领域:胰肾联合移植(治疗糖尿病合并尿毒症)、亲属肾移植、肝移植,肾移植后抗排药的应用,移植肾慢性失功的诊治。
擅长领域:动脉疾病:胸、腹主动脉瘤,主动脉夹层,动脉狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉、髂动脉,上下肢各段动脉等),各种动脉血栓形成,糖尿病足,大咯血;静脉疾病:下肢静脉血栓形成,布加综合征,门静脉高压症,消化道出血,脾功能亢进,门静脉血栓形成,肾静脉压迫综合症;其他动静脉疾病:各种动静脉漏,动静脉畸形,头面部、四肢、内脏等血管瘤,各种术后血管吻合口狭窄。肿瘤介入治疗范围:恶性肿瘤如头颈部癌、肺癌、肝癌和肝转移癌、胃肠癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、恶性骨肿瘤、椎体转移瘤、宫颈癌、子宫癌、卵巢癌、恶性葡萄胎等;恶性腔道狭窄(包括食管、贲门、幽门、结肠和气管);梗阻性黄疸(胆管癌、胰头癌);良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤、肝海绵状血管瘤。
擅长领域:各种肿瘤(如肺癌、胃癌、结肠癌、肝癌、脑瘤、膀胱癌、淋巴癌、乳腺癌、宫颈癌等)、慢性胃肠炎、肝炎、气管炎、哮喘、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾损害、痛风性肾病、前列腺炎、前列腺肥大、肾虚、糖尿病、高血压、冠心病、脑血管意外(中风后遗症)、失眠、类风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎,妇科月经不调、盆腔炎、乳腺增生、子宫肌瘤、各种皮肤病等疑难杂症。