糖尿病的急症及其急救方法

　　糖尿病昏迷的三种主因

　　低血糖昏迷

　　当血糖低于3毫摩尔/升时称为低血糖，严重低血糖会发生昏迷。常见的原因有：胰岛素用量过大或口服、降糖药用量过大而进食少;运动量增加了，但没有相应增加食量。

　　酮症酸中毒昏迷

　　原因有：1.糖尿病病人胰岛素停用或减量过快，或病情加重;2.各种急慢性感染;3.应激状态，如外伤、手术、分娩、妊娠、急性心肌梗死、甲状腺机能亢进等;4.饮食失调，进食过多或过少，饮酒过度等。

　　非酮症性高渗性昏迷

　　这种昏迷多见于60岁以上的老年糖尿病病人。以严重脱水、高血糖、高血浆渗透压和神经精神症状为主要临床表现。

　　糖尿病昏迷的急救原则

　　以往有糖尿病史，突然昏迷，又找不到其他病因，首先怀疑糖尿病昏迷，可按昏迷的急救原则急救。

　　(1)病人平卧头侧向一边，保持呼吸道通畅，清除呕吐物，防止误吸引起窒息。

　　(2)细心观察病情变化，一旦发现呼吸停止，立即进行人工呼吸。

　　(3)迅速呼叫“120”急救电话，将病人迅速送往医院急救。

　　由于糖尿病引起的昏迷，除了低血糖的原因外，血糖显著升高还可引起高渗性昏迷，所以在昏迷原因不清楚时不要随便给病人喂食糖水，以免加重病情。而且给意识不清的病人喂糖水容易造成呛咳甚至窒息。

　　糖尿病昏迷急救要点：

　　①过去有糖尿病史，突然昏迷，又找不到其他病因，首先怀疑糖尿病昏迷。

　　②按昏迷的急救原则处理：保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。

　　③呼叫“120”急救人员，将病人送到医院，首先要检查血糖，以确定病情治疗方向。

　　④不要随便给昏迷病人喂食糖水以免造成呛咳甚至窒息。

　　以上几点,家中有糖尿病患者的人应牢记!

　　糖尿病人跌倒后的急救措施

　　1 要判断是猝死还是昏迷。2 要判断是短暂性脑缺血发作(TIA)还是脑卒中。3 要判断有无骨折。

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（实习编辑：侯丽娟）

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