问:我平时只要活动多了或者稍微一饿就会发生低血糖。前不久贵报文章说“吃饭前爱低血糖的人容易得糖尿病”,我特意去查了空腹血糖和糖耐量试验,都正常,请问是怎么回事?
北京读者 陈女士
上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科罗邦尧教授答:一般来说,心慌、出汗、头晕等症状属于低血糖反应,血糖低于3毫摩尔/升可以诊断为低血糖症。低血糖在糖尿病患者或者糖尿病前期人群中较常见,一方面由于自身血糖调节能力差,另一方面是降糖药使用不当所致。除了糖尿病,还有很多原因可以造成低血糖症,这些原因可分为疾病、药物、功能性三大类。
疾病:胰岛细胞瘤的瘤细胞会制造大量胰岛素,导致经常性的低血糖。抽血化验会发现胰岛素水平异常升高。肾上腺、甲状腺、垂体等内分泌疾病都有可能造成低血糖症。严重肝病也是发生低血糖的原因之一。
药物、酒精:除了胰岛素等降糖药,服用心得安、阿司匹林等药物也有发生低血糖的可能。另外,酒精性低血糖不容忽视。有的人喝酒以后,特别是空腹喝酒后,就会发生低血糖。
功能性:一类原因不太明确的功能性低血糖多发生在一些较胖的中年女性身上。这种低血糖的特点是常发生在餐后三四小时左右,并且饭吃得越多,越容易出现。目前认为,其原因是患者吃进肚里的食物刺激了肠道内的多肽激素,而这种激素能刺激胰岛素大量分泌,从而将血糖降得很低,导致低血糖。如果在病人补充葡萄糖之前抽血化验,往往发现病人血中的胰岛素水平很高。
(实习编辑:李杏)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
糖尿病是一种全身疾病,其危害主要是由于高血糖而导致的急慢性并发症,而在糖尿病眼部并发症当中,视网膜病变和白内障是最为多见的两个,也是导致视力下降甚至致盲的主要原因。目前,对于糖尿病白内障的治疗主要是通过手术,而且手术之后往往效果很好。
擅长领域:内科常见病和疑难病,尤其在心脑血管疾病、脉管炎,血栓病,再障、血小板增多及减少症、白细胞减少等血液病,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肠功能紊乱、肝硬化等消化系统疾病,慢性肾炎、慢性肾功能不全,风湿性关节炎,干燥综合征,糖尿病、甲亢、甲状腺良性肿瘤等内分泌疾病,焦虑、抑郁症及重症失眠等神经功能失调,月经不调、更年期综合征、内分泌失调、不孕不育症等妇科疾病,顽固性咳嗽,暗疮,小儿消化不良,慢性荨麻疹,以及恶性肿瘤术后放化疗期间的治疗和对人体亚健康状态的调养等方面有独特经验。
擅长领域:从医近六十年年,师承全国名老中医张献墀的学术思想,运用中、西医结合的方法治疗皮肤科、妇科、内科疾病。尤擅长糖尿病及其并发症、高血脂;脂肪肝、高尿酸血症、高血压、头痛、中风、冠心病、失眠、咳喘、脾胃病、气管炎,胆囊炎、肾病等内科各种疑难杂症;皮科疾病:痤疮、湿疹、荨麻疹、玫瑰糠疹、牛皮癣等疾病;妇科病:月经不调、痛经、带下、更年综合症、血液病;具有丰富的临床经验,疗效显著。
擅长领域:中西医结合治疗糖尿病及其合并症、甲状腺疾病,痛风等内分泌代谢病,围绝经期诸症