糖尿病合并冠心病的护理保健

　　糖尿病合并冠心病患者的护理，既要有效控制糖尿病，又要严密观察冠心病的病情进展;既要监测血糖，又要观察心电图变化，注意有无心肌缺血，同时注意记录血流动力学变化、尿量及输液量。应强调患者的自我控制和保护意识，注意血糖的调节和情绪的调控，特别强调患者的饮食控制，较好地控制血糖，有效地预防冠心病的发生。

　　饮食护理

　　控制饮食也是治疗糖尿病合并冠心病的重要措施。原则是，清淡、易消化、低碳水化合物、低脂、低盐、高蛋白质、高维生素、高纤维素的食物;宜定时、定量、少食多餐;忌甜食、饱食、烟、酒及刺激性食物;另外，进餐时间要与胰岛素注射时间相配合。饮食治疗对糖尿病合并冠心病患者的重要性，需反复强调让患者有足够的认识，并能持之以恒地按医嘱进餐，有效地配合治疗。

　　心肌梗死的护理

　　此类患者应特别注意观察有无继发低血糖，以防因低血糖引起心动过速、心律失常、心脏供血重新分布，造成心肌更大面积的梗死而加重心脏损害。此时，血糖宜维持在11.1mmol/L左右，不宜降得太低。此外，应随时观察患者有无胃部不适、恶心呕吐、食欲下降、呼吸困难、冷汗、颈痛、牙痛等，一旦出现上述症状，应及时检查心电图，若有心肌缺血，应紧急处理，以免延误病情。

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