1998年6~9月,我有幸在悉尼大学阿尔弗雷德王子医院糖尿病中心接受糖尿病教育护士培训。通过听课、参观和实践,我对糖尿病教育护士的作用、工作内容和方法有了进一步的了解。
1 糖尿病教育护士的地位与作用
糖尿病是一种常见的终身性、全身性疾病,糖尿病及其并发症又是可防可治的。让病人掌握有关糖尿病的知识,坚持健康生活方式、坚持正确治疗,是非常重要的。发达国家均有专职的糖尿病教育护士,这些护士的基本作用是将有关糖尿病及其并发症防治的知识交给病人,使病人及其家属能够正确地对待糖尿病和处理常见的糖尿病以及相关的问题,减少对医务人员的依赖性,降低住院率和医疗费用。
糖尿病的防治受到澳大利亚政府和全社会的高度重视。糖尿病教育护士学会(DiabetesEducatorAssociation)是由糖尿病专科护士组成的独立的专业学会。该学会与由糖尿病专科医生组成糖尿病学会(DiabetesSociety)一起,在糖尿病防治中起着重要的作用。澳大利亚从乡镇到城市,存在许多不同水平、不同规模的糖尿病中心。糖尿病教育护士是这些中心的主要工作人员,有些相当于我国县城级市的糖尿病中心,没有固定的医生,但都有固定的糖尿病教育护士。糖尿病教育护士的学历大多与一般临床护士相同,相当于我国的大专或中专学历。但在阿尔弗雷德王子医院糖尿病中心,教育护士中有多位具有硕士、博士学位,有的还作为国际糖尿病联盟的糖尿病教育专家赴不同国家进行讲学。
2 糖尿病教育护士的工作
阿尔弗雷德王子医院糖尿病中心集科研、教育、治疗、护理及咨询为一体,是国际糖尿病联盟培训中心,为包括中国在内的亚太地区国家培训了一批糖尿病专科医生和教育护士。在该中心,病人就诊一般先由糖尿病教育护士接诊,糖尿病教育护士的工作内容如下。
2.1 采集病史 按照规范化的表格询问病史、作简单的体格检查,如量身高、体重,测卧位、立位血压和视力,听颈动脉的搏动以了解有否动脉狭窄,检查足部以了解有否足溃疡、缺血和神经病变所致的畸形等,有时需要检查鞋袜以了解病人有关足保护的措施。查尿糖、尿酮体及血糖等有关生化指标。有时病人已在外院完成了有关检查,护士负责将有关检查结果补入记录和输入计算机。
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