糖尿病到底会不会遗传

　　糖尿病会遗传吗?

　　问：糖尿病(DM)是否遗传，是大家非常关注的问题，做为DM专家您如何看待这个问题?

　　答：DM是一种与遗传因素有关，在一定的环境因素作用下而导致的以血糖增高为特征的慢性代谢性疾病，这已经被医学界所认可，它的遗传性，可以从以下几个方面来说明。

　　1、种族与遗传关系：

　　糖尿病的发病与种族有一定的关系，不同的种族与民族间，患病率是不同的。如美国的患病率为6~8%，中国为3.21%，而太平洋岛国瑙鲁却高达30%，另外，同一个国家内不同的民族间的患病率也不一样。如美国的白人为6~8%，而美国土著人高达50%。可见，不同的民族与种族，由于其不同的遗传背景，他的患病率是不同的。

　　2、家族与遗传性

　　DM有家族发病倾向。据流行病学调查，DM患者中大约25~50%具有家族史，而非DM者中则低于15%，另外，通过观察挛生子发病一致性也证实了DM具有家族遗传倾向。单卵孪生子患1型DM的一致性为54%，2型DM高达91%，这也说明，2型DM更具有家族聚集现象。

　　3、DM是一种多基因遗传疾病，既有显性遗传，又有隐性遗传。

　　4、并发症与遗传因素。

　　DM并发症中，同样也存在有明显的遗传倾向。研究证明，亚州人种发生肾脏并发症的比例较高。

　　问：那是不是说，父母亲是DM，其子女一定就是糖尿病呢?

　　答：我们首先要明确一点，我们所说的DM是具有一定的遗传性，指的不是遗传DM本身，而是在于遗传DM的易感性，也就是说其发生DM的先天倾向或程度，有遗传易感性的人，不一定都全发展为DM，是否发病还取决他们的后天生活环。这就像一粒种子，只有在合适的温度、水分和土壤中才能发芽、生长、成熟一样。导致1型DM的环境因素可能有病毒、毒物感染等等，而导致2型DM的因素则包括肥胖、体力活动过少和紧张焦虑等等。

　　问：那么具有DM遗传倾向的人群，怎样才能预防患DM呢?

　　答：首先，有DM家族史的人最好不要和也有DM家族史的人结婚，这样就可以减少他们下一代患DM的机会。

　　2、有DM家族史的人群，特别是那些父母双亲都有DM者，更应该重视预防DM，要保持健康的生活方式，合理膳食，加强运动，保持良好的心情，避免肥胖，少饮酒，不吸烟，多了解一些有关DM的知识，定期监测血糖，血脂，血压体重等，做到“无病早防、有病早治”。

　　3、由于亚洲人种易合并肾病，所以已经患有DM者，要定期监测尿微量蛋白，24尿蛋白定量，以便早发现，早治疗。

　　4、基因治疗，近年来，国内外科学家都在积极开展DM的基因研究。1型DM的基因目前已经比较明确，关健性的基因大概有十几个，而2型DM基因还远远没有搞清楚，所以有人就把这类造成2型DM的基因统称为“节约基因”。最近，项坤三教授首次发现了两个与中国人2型DM显著连锁的易感位点。这些研究成果都为今后根治DM提供了新的发展方向。可以这样说，DM是可以预防的，DM最终有彻底根治的一天。

（实习编辑：谢利鹏）

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