糖尿病治疗别忘了活血化瘀

　　现代研究表明，血瘀证糖尿病患者主要表现为血液呈高凝状态、血流速度减慢和微血栓形成。有研究发现糖尿病患者的全血黏度、血浆比黏度、血沉、体外血栓长度湿重、干重、血小板黏附率及纤维蛋白原等多项指标均高于健康人。

　　所以糖尿病患者比常人更容易发生微循环障碍，从而导致如动脉硬化、视网膜血管病变，以及糖尿病周围神经病变等。因此，在糖尿病神经病变的治疗中，改善微循环、血液流变学及神经营养代谢显得尤为重要。

　　比如糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症之一，患病率47%～90%不等。判断为糖尿病神经病变需要达到以下几点标准：(一)必备项目：(1)存在糖尿病。(2)排除糖尿病神经病变以外的其他末梢神经损害。(二)条件项目(必备其中两项)：(1)有糖尿病多发性神经病变的自觉症状。(2)两侧跟腱反射减退或消失。(3)两侧内踝振动觉减弱。另外患者自觉两侧趾尖及足底麻痹、疼痛等，及其他一些诊察项目有异。

　　丹参是活血化瘀的代表药物，此外还有止痛、养心安神的功效，药理研究具有扩血管、降脂、降压及降糖作用，能改善微循环、减轻血液的黏稠度。

　　可见，在辅助治疗糖尿病神经病变的过程中，丹参片能起到非常积极的疗效，联合弥可保，可进一步改善末梢循环，改善血液黏滞度而明显改善症状，且无明显毒副作用。

　　另外，糖尿病患者应当积极运动，以加强血液循环，并注意保护皮肤，因微循环障碍导致感觉障碍，可能会对温度感觉敏感度下降而容易造成烫伤或冻伤。

　　小贴士

　　糖尿病周围神经病变的自觉症状

　　早期症状以感觉障碍为主，呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见，感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者病变分布范围如穿袜子与戴手套。感觉障碍严重的患者可出现下肢关节痛及溃疡。痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛，似乎在骨髓深部作痛，有时剧痛，痛感昼轻夜重。有时有触觉过敏，甚则不忍棉被之压，须把被子支撑起来。当运动神经累及时，肌力常有不同程度的减退，晚期有营养不良性肌萎缩。

（实习编辑：朱文斌）

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