手足挛缩
手掌不能伸平,平放呈拱形。手掌皮肤可扪及索状硬结,按压有痛感,局部皮肤粗糙,严重者手指向掌侧挛缩。这种现象见于足底,称“足挛缩”。原因与手掌足底部小动脉形成血栓而导致腱膜营养不良,及至纤维瘤样增殖有关。属于糖尿病全身血管病变的一种表现。
瞳孔变小
用红外线电子瞳孔计精密测定瞳孔的面积,正常人平均为15.4平方毫米,而糖尿病人则平均为12.5平方毫米。为检查眼底,常需要扩瞳,糖尿病人对扩瞳药反应不敏感,扩瞳效果较正常人低。这种异常反应与糖尿病所引起的交感、副交感植物神经病变有关。
跟腱反射减弱
糖耐量试验异常者跟腱反射消失的约占50%以上,而正常人仅占4%左右。病程越长跟腱反射低下或消失的发生率越高。此项检查对早期发现糖尿病有积极意义。
女性上身肥胖
上半身肥胖的女性,腰围与臀围比大于0.7的人,不论体重如何,糖耐量试验异常要占60%以上。当腰围与臀围比大于..85时,必须做糖耐量试验检查,因为这种情况极有可能患上了糖尿病。女性上半身肥胖体征,可作为诊断糖尿病的一项重要指标。
排尿困难
排尿意识低下,排尿间隔时间延长,乃至排尿困难,膀胱内余尿增多,膀胱扩张等症,都是糖尿病的反应。严重者可出现尿路感染、尿液逆流、肾功能衰竭等合并症,有的还引起菌血症,预后很差。中老年男性出现排尿困难,只考虑前列腺肥大是不全面的,还应想到是否患有糖尿病。
男性糖尿病患者合并阳痿症者占总发生率40%~60%,过去认为是器质性的,今天看来,有一半以上是功能性的,经过适当治疗是可以改善的。
(实习编辑:谢利鹏)
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糖尿病并发症专题
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