糖尿病肠病包括小肠和大肠并发症。糖尿病的小肠并发症,常为频繁的腹泻。这种腹泻常在餐后或夜间以间歇性水样便为特点,一般不伴体重减少或脱水。可合并非热带口疮和腹部疾病。引起腹泻的原因有:①由神经病变引起小肠排空减慢,食糜滞留,细菌繁殖,后者使肠内分解脂肪的化学物质受到抑制从而引起腹泻,可用抗生索治疗。②神经病变弓I起肠液分泌过多,可用可乐宁治疗。有时用胃复安,因为它能使小肠肌肉反应增快,缩短食物在肠内停留。
糖尿病的大肠并发症,常为便秘。便秘在糖尿病人中最为多见,约20%的糖尿病人有便秘。主要原因是由于高血糖使体内缺水,因大肠水分太少而引起便结,大便困难。另一方面是支配大肠的植物神经病变,引起大肠排空减慢而便秘。大多数便秘属机能性便秘。在排除器质性疾病后,应做到以下几点:①养成有规律的正确饮食习惯。②适当的睡眠、休息和运动。③环境舒适。④避免滥用泻剂。由于糖尿病植物神经病变引起者,可采用新斯的明、番泻叶、通泰胶囊或便秘舒等进行治疗。
(实习编辑:谢利鹏)
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糖尿病并发症专题
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