预防糖尿病肝病很重要

　　(1)积极治疗糖尿病，必须和肝病治疗相结合。

　　(2)注意饮食卫生，尽量少去公共场所吃饭，以预防肝炎发生。糖尿病人如在脂肪肝的基础上再传染上府炎，则治疗效果不佳。

　　(3)饮食控制可适当放宽。应采用高蛋白(每天每公斤体重不低 l.5～2克)、高维生素、适当糖量(每天每公斤体重不低于5～6克)、低脂肪饮食(每天每公斤体重 1～1.2克)，以促进肝功能的恢复。

　　(4)对肝源性糖尿病，如血糖仅轻度升高，可不必给降糖药治疗，一般可随着肝病的控制面恢复;但禁用糖皮质激素和酒类。虽然酒是高热量物质，每克酒可产生29.16千焦(7千卡)热量，但是它和糖、蛋白质、脂肪不髓实线，而且可消耗体内热量。过量的酒可促使高脂血症的形凤项优醚紊乱，使肝病加重，同时可抑制肝糖原分解，使血中葡萄糖减少而产生低血糖。正在用胰岛宏和口服降糖药时，必须忌酒。

　　(5)为符合生理要求，有利于肝细胞修复，凡血糖在8.32～l1.1毫摩尔/升(150～200毫克/分升)，适用小剂量胰岛.索皮下注射，三餐前4～8u;食欲明显减退者，8～12u加于10%葡萄糖液500毫升静脉滴注，每日1～2次，但必须注意避免低血糖反应。

　　(6)试用口服降糖药时应尽量避免用对肝脏负担过重或影响肝功能的药物，易发生胆汁滞留性黄疽，不宜应用。若属高胰岛素者，可试用降糖灵，但必须注意高乳酸血症。

　　(7)适当应用保肝药。如肌苷、B族维生素等。

　　(8)腹水期必须限制钠盐的摄人，如发展至昏迷前期，则须限制蛋白质摄入量，热卡以糖类为主。

（实习编辑：谢利鹏）

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