糖尿病不影响大血管手术的预后

　　发表在4月号外科学档案杂志上的一项研究表明，糖尿病不是大血管手术后发生死亡和心脏疾病的独立预后因素。

　　哈佛大学医学院的Allen D. Hamdan博士指出，糖尿病通常被认为是围手术期的危险因素，但此次研究发现它的影响并不明显。

　　研究人员选择10年间在单个三级医疗机构接受大血管手术（下肢血运重建术、颈动脉手术和股动脉手术）的6565例患者进行研究，其中2/3具有糖尿病，男女比例分别为61%和39%，糖尿病患者平均年龄67.1岁，非糖尿病患者平均年龄70.6岁。

　　结果发现，总的术后死亡率、心肌梗塞和心衰的发生率分别为1.14%、1.59%和1.13%。而且，糖尿病不仅不是预后差的独立预后因素，它反而还和术后死亡率下降有关。

　　Hamdan博士认为，由于存在糖尿病，因此患者在围手术期将接受更为充分细致的评估，但这并不意味着糖尿病有益，只是表明糖尿病并不是大血管手术的禁忌症。不过，他指出，在术后5年，糖尿病患者的死亡率会出现增高。

（实习编辑：朱文斌）

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