糖尿病患者除了多食、多饮、多尿、体重减轻这“三多一少”外,还常常出现一“松”,即骨质疏松。据统计,约有一半糖尿病患者骨质疏松。
糖尿病患者血糖浓度较高,肾脏在排出过多葡萄糖的同时,对钙离子的过滤率也随之增加,导致大量钙从尿中丢失。在大量排出钙的同时,骨骼中的磷、镁也随之丢失,低镁刺激颈部的甲状旁腺分泌,促使骨骼中的钙质释放,导致骨量减少。糖尿病患者还有维生素、降钙素等代谢失调,影响骨骼新陈代谢。另外,糖尿病患者胶原蛋白合成不足,骨基质减少,也加重了骨质疏松。
因此,糖尿病患者除了积极控制血糖,还必须警惕骨质疏松症,做到早发现,早处理。平时要注意有无腰背酸痛等症状,定期测定血钙、尿钙,或用骨密度仪测定骨密度,补充钙和维生素D,适当户外活动等等。
糖尿病患者补钙,一般主张以食补为主,药补为辅。食补以脱脂或低脂牛奶为佳。食补不够,可以服用钙片,还可以在医生的指导下服用维生素D、双磷酸盐、降钙素等。对于糖衣或含有乳糖的钙片,糖尿病患者也不必有顾虑,其含糖量很小,不会影响血糖。需要注意的是,绝经后女性糖尿病患者治疗骨质疏松慎用雌激素。因为雌激素会引起血糖升高,不利于控制糖尿病,在这种情况下可以采用降钙素治疗。
(实习编辑:朱文斌)
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