中医“三消”治消渴

　　对糖尿病讲病理，论治疗，中西医素来有不同的角度。西医认为是胰岛素接收器出问题所致，而中医则把它分成上消、中消、下消三个轻重不同的阶段。

　　上消：多饮而渴不止，病情仍算轻微。

　　中消：消谷善饥。伤及内脏。

　　下消：口渴、小便如膏。病情已趋严重。

　　其实，消渴症（即今之糖尿病）一词，早在《皇帝内经》中已有记载，唐代名医孙思邈更直指，若能控制饮食，则此病有救矣。不过，病届晚期，则心血管系统、循环系统皆受其影响。并发症层出不穷，包括：视力下降、视网膜出血。血管通透性和弹力下降，以致高血压和中风危机提高。渗透压改变，令肾脏受损发炎，严重者可致肾衰竭。免疫能力下降，容易感染。血液循环和供氧下挫，以致肢端营养不足、容易溃烂、伤口难愈合。情况再严重，可出现坏疽而须截肢的悲剧结局。

　　一句话，若果护理失当，糖尿病人後期生活极之痛苦。

　　总结：这位年轻患者已属严重，针对他的情况，我制定了一套治疗方案，帮助他养阴清热、健脾固肾、补气活血。个多月後，他不再感到那麽疲倦，面上的灰黑之气也渐退掉。昔日因夜尿频密而睡眠不足，出现肝热口苦的现象，已逐渐消失。西药方面，很庆幸，也在调低，打胰岛素针之险，应可避过。

　　治疗三步曲

　　中医所云的消渴症可分为上、中、下三消，即病情的轻度、中度、严重，或者早期、中期、晚期。每期的治疗重点都不大相同。

　　早期：病在外层

　　一要戒口：肥甘美食、烟酒、煎炸辛辣食物等，以致可能刺激阳火的食物，通通敬谢不敏。即使一般人认为正气的谷麦，也要限量进食。

　　二要养阴清热：用玄参、生地、石斛、花粉、地骨皮、粟米须、玉竹、石膏等药。目的是要消减口乾口渴，并且缓解糖尿。上述药物除石膏一味以外，全都对血糖有不同程度的缓解效用。

　　中期：病及内脏人渐消瘦，常常肚子饿，食量大但不长肉。因为病魔已伤及脾胃，影响吸收。

　　一要养阴清热：用药同上。

　　二要健脾：多用白术、云苓、苍术、川连等健脾化湿之药，巩固脾胃机能。

　　晚期：形神俱疲，小便多而混浊。体内热盛，睡不安宁。

　　一要补气补血：用黄耆、人参（石柱参或高丽参）。一则改善血红蛋白缺乏，二则抑制血糖，三可调整血压水平，四可增强肾脏功能。

　　二要固肾滋补：多用杞子、五味子、覆盆子、女贞子等药。

（实习编辑：朱文斌）

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