为了“糖小孩”的明天

　　元凶：儿童和青少年的肥胖

　　区区一个糖尿病，就让患病的孩子无比痛苦。“有些人为了隐瞒病史，私下偷偷地注射胰岛素;而由于高血糖导致的渗透性利尿作用，他们可能等不到下课就要小便了，甚至有时候夜间遗尿;在体育课上，他们又因为消耗葡萄糖，而出现心悸、发冷汗、乏力及面色苍白等低血糖症状。”看J，上述这些报道，让人既同情又痛心。

　　糖尿病在全球高发，且出现年轻化的趋势，儿童和青少年也不能幸免。以往研究显示，L型糖尿病是儿童和青少年糖尿病的主要类型;而现在，在儿童和青少年中，2型糖尿病的患病率明显增加，并有超越1型糖尿病的倾向。2型糖尿病患病率快速增长，其元凶乃儿奄和青少年的肥胖。

　　由于肥胖者的组织细胞对胰岛素不敏感，尽管人体内的胰岛素分泌水平已经不低，但其降糖作用却因此而大打折扣。这样的后果便是，肥胖的儿童和青少年血糖升高，2型糖尿病“现形”。可见，预防儿童和青少年糖尿病，关键是使孩子远离肥胖。

　　预防：从母亲孕期开始

　　很多人认为，预防孩子肥胖是孩子长大以后的事。其实不然。脂肪细胞生长积累的关键时期是在胎儿期、婴儿期和青春发育期，因此，预防孩子肥胖应从母亲的孕期做起。我们应该改变胎儿越大越好的错误认识。当然，胎儿出生时体重过低也不好，因为低出生体重与成年后肥胖、糖尿病的发生也是密切关联的。胎儿出生时的体重在3～4千克比较适宜。

　　为了让宝宝在宫内健康发育，准妈妈们应保持均衡饮食，避免摄入过多的能量物质，并进行糖尿病的筛查，否则，孕期高血糖会导致巨大胎儿。此外，宝宝生后要尽量用母乳喂养。研究表明，婴儿期母乳喂养者长大后肥胖的发生率较低。这是因为母乳中的瘦素、多不饱和脂肪酸有预防肥胖的作用;而非母乳喂养的婴儿容易摄入过多的营养，继而发生肥胖。

　　方法：改掉坏习惯

　　孩子肥胖除了与遗传有关外，主要还与环境因素有关。能量摄入过多和运动太少，是导致肥胖的重要原因。因此，如何才能保证孩子正常生长发育而不摄入过多的能量，也很关键。

　　我们应该控制孩子总热量的摄入，让其做到低脂、低糖饮食，少吃洋快餐、油炸和膨化食品，少吃糖块、点心及可乐、雪碧等含糖饮料;同时，养成细嚼慢咽的进食习惯，以减少食入量;还要改掉久坐电视机前，边看电视边吃零食及睡前进食的习惯。

　　运动当然是不能少的。孩子应增加体力活动以消耗多余热量，经常参加体育运动，如打球、跑步、跳绳、游泳等，更有利于健康。

　　注意：定期筛查

　　儿童与青少年的2型糖尿病起病隐匿，病程早期可无任何症状，因而不易及时诊断。只有对儿童青少年糖尿病高危者进行筛查，才能早期诊断。对有糖尿病高危因素的孩子，需要定期查血糖。不过，由于2型糖尿病先表现为餐后血糖升高，所以，仅查空腹血糖可能造成漏诊。对空腹血糖轻度升高，但尚未达到糖尿病诊断标准或有糖尿病高危因素的孩子，应进行口服葡萄糖耐量试验(OGLTR)。

　　为了减少孩子患病的痛苦，家长们平时应多关心孩子的健康问题，否则，将来痛苦的不单是自己，更是孩子。

　　链接：儿童青少年糖尿病的高危因素

　　有糖尿病家族史.肥胖.出生时低体重或超重，非母乳喂养.胰岛素抵抗(如有高血压、高血脂、多囊卵巢综合征)等。

　　(实习编辑：黄熙琳)

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