小心潜伏身边的“代谢综合征”

　　例如糖代谢紊乱时就出现糖耐量低减，导致糖尿病;脂肪代谢障碍时出现高脂备症，脂肪肝。肥胖症、高血粘稠度等，蛋白质代谢障碍，出现高尿酸血症(痛风)等。并可由以上三大代谢障碍而出现许多并发症，如高血压，动脉硬化，冠心病，脑中风等。也可概括为“八高症”：即高血糖，高血脂，高血压，高血粘稠度，高尿酸血症，高脂肪肝，高胰岛素血症(因为胰岛素抵抗，致胰岛素过度分泌，引起的继发性高胰岛素血症)，高体重(肥胖症)。

　　1988年，美国人Peaven根据上述一系列代谢异常现象，统一将其命名为代谢综合征。2002年美国胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(NCEP——ATPIIJ)提出，具备下列3条或以上者，可诊断为代谢综合征：(1)中心性肥胖，男性腰围>120cm，女性>88cm。(2)甘油三脂(TG)≥1.69mmol/L(≥150mg/dl)。(3)高密度脂蛋白，(HDL)，男性<1.04mmol/L(<40mmol/dL)，女性<1.29mmol/L(<50mg/dl)。(4)血压≥130/85mmHg。(5)空腹血糖≥61mmol/L(≥110mg/dL)。近年来，代谢综合征，发生在白领中年人为多，当前社会上有些技术中坚，领导干部，由于经常承担着高强度，超负荷的工作量，因而患代谢综合征者也相对较多。有多，有的可能仅有检验异常。症状尚不明显，但此征可能已“潜伏”在身了。

　　代谢综合征除上述检查变化外，其可能出现的症状为：头晕、头痛、容易疲劳、失眠、便秘、消化不良、易饥、口渴、尿多、小关节痛、皮肤搔痒、阳痿，肢体发麻，音律不齐，易感冒、注意力难集中等。

　　预防可归纳为“一、二、三、四、五、六、七、八”即一日生活规律化，勿过度劳累，劳逸结合，不开夜车。二个戒除：不抽烟、不酗酒。三个搭配：粗、细粮搭配，荤素食搭配，主、副食搭配。从而达到三平衡：即酸性、硷性饮食平衡，营养平衡，热量平衡。四是饮食要近“四黑”，即常吃黑米，黑豆，黑芝麻，黑木耳。“远四白”即少吃白糖、白盐、白肥肉、白味精。五是防治要“五大疗法”结合进行，即防治代谢综合征要进行文娱疗法，体育疗法，药物疗法，精神(心理)疗法，新知识疗法，不要依靠单一预防治疗。六是防“六淫”，即按中医的观点，生活中，预防急骤的气候变化，防过度的风、寒、暑、湿、燥、火气侯对人体的侵袭而造成损害。七是避“七情”，生活中应尽量避免强烈的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的精神刺激(心理创伤)，所导致的疾病。八是坚持八项检查，贯澈“早防、早查、早治”，每半年至一年在临床全面体检的基础上(如听心肺、触肝脾等)，重要检验①血糖，②血脂，③血尿酸，④血尿素氮肌酐，尿常规系(肾功)，⑤血酶学检查。如谷丙转氨酶，谷草转氨酶，乳酸脱氢酶，转肽酶等检查。⑥血常规。血液粘稠度，血液流变学检查。⑦心电图胸部照片。⑧眼底检查。血压则应1—2周测一次。(注：体检时，肿瘤标志物也应同时检验。

　　代谢综合征的治疗：一是坚持治疗原发的疾病，如凡发现患有高血压、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病、肥胖症等都应尽早坚持正规的系统治疗。至于出现了胰岛素抵抗，即胰岛素降低血糖的能力下降，可考虑应用胰岛素增敏剂文迪雅。二是，预防代谢综合征发生并发症，如分阶段服小剂量阿司匹林，肠溶片定期静滴血拴通，复方川芎嗪液等。三是对已经发生的并发症如冠心病，脑动脉硬化，脂肪肝等，更要及时重视治疗。四是对于突然发生的急诊，如心肌梗塞、脑中风、眼底出血等，更应争分夺秒进行抢救，争取在3—6小时内病情稍稳定后，能送到正规医院进行溶拴心电监护等救治。

　　(实习编辑：黄熙琳)

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