胰岛分泌功能的计算:胰岛分泌功能可用β细胞分泌指数(β)表示,β=20×空腹胰岛素(微单位/毫升)÷(空腹血糖-3。5),正常50%~100%。如某患者空腹胰岛素10微单位/毫升,空腹血糖10。5毫摩尔/升,β=200÷7≈28。6%,即它的胰岛分泌功能只有正常人的28。6%了。胰岛功能评价:>50%以上为正常,40%~50%为轻度损害,可用双胍类药物治疗。30%~40%为中度损害,需用胰岛素治疗。
胰岛素敏感性的计算:常用胰岛素抵抗指数(IR)表示,IR=空腹胰岛素(微单位/毫升)×空腹血糖(毫摩尔/升)÷22。5。公式中22。5为正常人的空腹血糖与空腹胰岛素的乘积,血糖控制好的患者,IR<2。8。IR指数越大,敏感性也越差。此法不用于非糖尿病患者胰岛素敏感性评估。
通过糖化血红蛋白推测血糖:糖化血红蛋白是评估病情,指导治疗的金指标。已知某患者的糖化血红蛋白为8%,那么他近两个月的平均血糖是多少呢?可用公式:(1。72×糖化血红蛋白)-3。37,即1。72×8-3。37=10。39毫摩尔/升,该患者的平均血糖高,属于控制不好的状态。
运动量的计算:运动疗法是糖尿病防治的五驾马车之一,计算方法较多,如用170-年龄=运动时应达到的心率,由于运动量较大,年纪较大的患者为求达到此数值,常常会发生运动过量,引起血压升高、心绞痛发作等,现提倡用中等运动心率法计算:中等运动心率=0。5×(运动时能达到的最大心率A-起床前的心率B)+B。如某患者A为110,B为60,他的中等运动心率为0。5×(110-60)+60=85次。
(实习编辑:黄熙琳)
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妊娠糖尿病是女性高危妊娠的一个十分危险的风险因素,其对孕妈妈和胎儿的健康有着非常巨大的不良影响。据国内研究报告指出,我国至少10%的孕妇会发生妊娠糖尿病,更有研究显示如按照2011年年底修订的国内妊娠糖尿病新诊断标准统计,妊娠糖尿病的发病率更可高达18%。专家普遍认为,妊娠糖尿病如此高的发病率很大程度上与国人在孕期不正确的营养饮食观念有关。那么在饮食营养方面如何做才能比较好地控制血糖,保护好孕妈妈和胎儿的健康呢?