全面有效地控制糖尿病
有研究认为糖尿病患者的骨密度与病程、糖化血红蛋白、血糖、尿白蛋白水平呈负相关,因此积极而有效地控制糖尿病是防治骨质疏松症的关键。
保持良好健康的生活方式
不良生活方式是引起和加重骨质疏松症主要危险因素。过量吸烟、大量饮酒、过量饮咖啡、茶水均能促使尿钙排泄增加,骨钙溶出,骨量降低,发生骨质疏松症。过度的饮食控制直接导致钙、磷、镁等矿物质的摄入不足。
糖尿病患者既要合理控制饮食,又要保持均衡营养。每日钙摄入量不少于1000毫克。纠正不良的生活习惯,戒烟限酒,饮茶及咖啡要注意适量。注重接受足够阳光照射并适当补充维生素D,有助于钙的吸收。
积极适量运动,如慢跑、步行、爬楼梯、打太极拳及其他负重锻炼,有助于增强骨骼,提高骨密度,以减少骨质疏松,防止骨折。此外,老年人在日常生活中还要特别注意防止跌倒,以免发生骨折。
选择适当的治疗药物
一旦明确有骨质疏松或骨量减少,就应开始选择适当的药物治疗。临床常用的治疗药物有:
钙剂,是治疗骨质疏松的基本措施之一。常用的钙剂有:钙尔奇D、乐力钙、凯思立D、盖天力等,因其含钙量符合人体需求,而为临床医生和患者所接受。碳酸钙含元素钙最高,不增加尿钙排泄,老年糖尿病患者有低胃酸分泌,在进食时服用吸收较好。服用钙剂有时可引起便秘,可分次服用。
维生素D,有促进肠对钙和磷吸收的作用,因而有防治骨质疏松的疗效。目前钙剂内多含有一定量的活性维生素D3,如仍不足,可另加活性维生素D3 0。25~0。5微克/日,临床常用的有:罗盖全、萌格旺、法能等。
雌激素,此类药物多用于绝经后妇女的骨质疏松症,70岁以上患者不推荐使用。糖尿病患者在使用时应监测血糖、血压,注意其对糖代谢、血压的不良影响。临床用药有:利维爱、雷诺昔芬等。
降钙素,除能提高骨密度,减少骨折发生率外,还有镇痛的效果。疗程多为3个月,每年可重复使用。临床采用密盖息鼻喷或益盖宁皮下、肌内注射治疗。
其他,如二膦酸盐、氟制剂等。
补钙的误区知多少?
补钙并不是越多越好:许多人误认为,钙补得越多,吸收也越多,形成的骨骼就越多,其实不是这样。过量补钙并不能变成骨骼,反而会引起并发症,危害老人健康。
单独服用钙剂没有治疗作用:对于单纯性补钙,人体的吸收量至多只有30%至40%。如果缺乏维生素D,或者肝肾无法顺利把维生素D转化为活性维生素D,食物中的钙就不能被有效吸收,吃再多的钙,也只能被白白排出体外。
喝骨头汤不能防治骨质疏松:检测证明,骨头汤里的钙含量微乎其微,更缺少具有促进钙吸收的维生素D。
要防止饮食干扰:菠菜含草酸较多,柿子含鞣酸较多,肥肉中含脂肪较多,这些酸性物质易与钙结合成不易被身体吸收的络合物,故在补钙时应少吃这些食物。
(实习编辑:黄熙琳)
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预防骨质疏松成为全国热潮,想要预防骨质疏松就得补钙?补钙就能预防骨质疏松?实际上并不是这样,本期食话实说,从营养学角度为你分析补钙的那些事。
擅长领域:中西医结合诊疗眼底病,应用中药联合现代疗法治疗黄斑变性、黄斑水肿、葡萄膜炎和结角膜炎等疾病;应用中医特色疗法改善神经萎缩所致视觉障碍,如针药并用诊疗视神经炎、视神经脊髓炎、缺血性视神经病变等神经眼科相关疾病;运用中药超声雾化液特色疗法联合眼药治疗顽固性结膜炎、干眼、视疲劳等疾病。。
擅长领域:中西医结合治疗糖尿病及其合并症、甲状腺疾病,痛风等内分泌代谢病,围绝经期诸症
擅长领域:从医近六十年年,师承全国名老中医张献墀的学术思想,运用中、西医结合的方法治疗皮肤科、妇科、内科疾病。尤擅长糖尿病及其并发症、高血脂;脂肪肝、高尿酸血症、高血压、头痛、中风、冠心病、失眠、咳喘、脾胃病、气管炎,胆囊炎、肾病等内科各种疑难杂症;皮科疾病:痤疮、湿疹、荨麻疹、玫瑰糠疹、牛皮癣等疾病;妇科病:月经不调、痛经、带下、更年综合症、血液病;具有丰富的临床经验,疗效显著。