首先,应积极治疗糖尿病这一原发病,严格控制血糖,纠正糖代谢紊乱。
其次,要积极控制并存的其他各种心血管危险因素:如高血压、高脂血症、高粘血症、肥胖等。英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)表明:单纯控制血糖对于心血管并发症并无显著降低,为了减少糖尿病患者心血管并发症,除了积极控制血糖以外,还需降血压、调血脂(即降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白)、降血粘、减肥。
第三,针对心血管的具体病情采取相应的对症治疗。例如,对于心肌缺血,可采用扩张冠状动脉(硝酸酯类、钙离子拮抗剂等)、活血化瘀等药物治疗;心动过速者,可以口服心得安;并发心力衰竭者,可给予强心、利尿及扩血管药物治疗。
生活方式的干预也是非常重要和必不可少的,主要包括低盐低脂饮食,控制热量摄入,适度运动,控制体重,生活规律,心理平衡,戒烟限酒等。
值得警惕的是,由于糖尿病可以损害神经系统(尤其是末梢神经),使痛阈升高,因此,即使发生了严重的心肌缺血,疼痛也较轻微甚至没有心绞痛症状,很容易被漏诊或误诊,这一点应引起医生和糖尿病朋友们的重视。
因此,病程长、年龄大或具有如高血压、高脂血症、高粘血症、肥胖等的糖尿病朋友,即使无心血管相应症状,仍需要定期检查各项代谢指标及心电图,必要时应做动态心电图、超声心动图等无创性心脏检查,以便及早发现、早期干预。
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(责任编辑:刘振龙)
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擅长领域:中西医结合治疗糖尿病及其合并症、甲状腺疾病,痛风等内分泌代谢病,围绝经期诸症
擅长领域:内科常见病和疑难病,尤其在心脑血管疾病、脉管炎,血栓病,再障、血小板增多及减少症、白细胞减少等血液病,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肠功能紊乱、肝硬化等消化系统疾病,慢性肾炎、慢性肾功能不全,风湿性关节炎,干燥综合征,糖尿病、甲亢、甲状腺良性肿瘤等内分泌疾病,焦虑、抑郁症及重症失眠等神经功能失调,月经不调、更年期综合征、内分泌失调、不孕不育症等妇科疾病,顽固性咳嗽,暗疮,小儿消化不良,慢性荨麻疹,以及恶性肿瘤术后放化疗期间的治疗和对人体亚健康状态的调养等方面有独特经验。
擅长领域:专长糖尿病及并发症、高血压、高血脂、高尿酸及内分泌相关疾病的中医调治,对眩晕、头痛、呼吸道疾病、胃肠道疾病、腰痛、关节痛、月经病、皮炎湿疹等常见病均有一定诊治心得。