糖尿病患者由于各种原因使体内糖代谢紊乱,脂肪分解加使,酮体进一步积聚;此外,蛋白质分解加速,酸性代谢产物增多,使血 PH值下降,血CO2结合力亦明显降低,同时伴有电解质紊乱,此时血酮继续升高,可超过5毫摩尔/升,已形成了代谢世酸中毒时,临床称为糖尿病附症酸中毒。
糖尿病附症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症之一。在胰岛素问世前,糖尿病患者约有半数死于酮症酸中毒。胰岛素问世后,病死率已明显下降,但如处理不当,病死的可能性仍较高。
糖尿病酮症酸中毒可发生于任何年龄的糖尿病患者。胰岛素依赖型易发生酮症,非胰岛素依赖型较少发生,老年糖尿病患者也易引起因症而死于糖尿病昏迷。国内资料报道,在不同年龄组的糖尿病患者中,附症发生率以年轻组为高,在20 岁以下、20~40岁、40~70岁及70岁以上合组中,分别为 30%、20%、10%及5%。儿童糖尿病患者酮症发生率为18%~52%。一般女性多于男性。以冬季及早春发病率高,可达 46.l%。
据有关资料统计,至今国外一些内分泌专科医院中,糖尿病附症酸中毒的死亡率达5%~10%,非专科医院可达20%~30%,老年患者高达50%。儿童糖尿病死亡原因中70%为酮症酸中毒所致。由此可见,必须及早防治酮症酸中毒。
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糖尿病是内分泌科的重要疾病之一,不少糖尿病患者,在诊断糖尿病和控制血糖的过程中,都需要定期去内分泌科就诊。妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,那么,发生妊娠糖尿病患者究竟是应该像普通糖尿病患者一样去内分泌科就诊呢?还是应该去妇产科就诊呢?
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