糖尿病人要护好下肢

　　一位年过花甲的老年妇女，因足底胼胝(脚垫)厚影响走路，便以热水浸泡双足后，用小剪刀削去一层。谁知剪刀伤及周围皮肤，引起化脓性感染，经用中西药治疗半年仍未愈合，使其百思不得其解。原来，她患糖尿病多年，是糖尿病使足底溃疡久治不愈。

　　不少老年性糖尿病患者因下肢动脉粥样硬化，神经病变、感染而引起下肢损害，并以趾端为常见，表现为外伤感染、溃疡或坏疽。医学上称之为“糖尿病足”，轻则带来痛苦，重则可导致死亡。据报道，糖尿病人足溃烂坏死的发病率是非糖尿病人的5倍；非创伤性需要截肢的病人中，50%—70%与糖尿病足有关。由于糖尿病人下肢血管容易发生动脉硬化，从而使血流变慢，血液供应不足，严重时造成血管堵塞，使周围组织因缺血发生坏死。另外，糖尿病人下肢神经病变使血管的运动减弱，局部组织的抵抗力下降，即使是很微小的创伤，如合适的鞋的挤压、袜子缝线的磨擦、胼胝、鸡眼的处理不当造成的皮肤损伤等，也会导致感染。同进，病人因神经病变对疼痛的感觉减弱或消失，往往不能及时发现并处理病损，致使伤口恶化。还有些病人由于对温度的感觉发生障碍，在接触高温物体时不知躲避，以致造成足部烫伤或烧伤，这些都是导致糖尿病足的原因。

　　因此，做好糖尿病人特别是老年糖尿病人的下肢皮肤保健，是防止糖尿病足的重要措施之一。主要有以下几点：

　　(1)注意足部卫生。坚持经常用温水浸泡足部，以促进血管扩张和血液循环。洗脚后宜用柔软及吸水性强的干毛巾擦脚，动作要轻，要彻底擦干，尤其是趾缝应擦干，并防止任何轻微的擦伤。脚擦干后最好用植物油涂擦，以保护皮肤柔软，不出现干裂。

　　(2)选择合适鞋袜。糖尿病人的鞋袜不宜宽大、柔软、舒适，不要穿过紧的鞋子。

　　(3)及时治疗足病。对于足部的老茧、胼胝、鸡眼或足癣等足病应及时修治，最好到医院诊治，以防感染。

　　(4)戒除不良嗜好。严禁吸烟，因为吸烟会使小血管痉挛，从而加重肢体和足部缺血。注意合理的饮食起居、体育锻炼及使用降血糖药物，使血糖和尿糖维持在正常范围，这些都是防止糖尿病足发生的重要措施。

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