肾排酮阈正常者，尿中出现酮体则可认为有酮症存在。但酮症并不是仅仅出现在血糖控制不好的糖尿病患者，亦并非都有酮症酸中毒的表现。当正常人尿中出现酮体时，要考虑下面一些因素：
(1)饥饿。人在饥饿的时候，体内葡萄糖产生的能量不足，或热量的需求增加时，则脂肪分解加速，从而出现了饥饿性酮症。
(2)呕吐。由于进食后，食物还未进行消化就呕吐出来，体内葡萄糖来源减少，于是脂肪分解加强而出现酮尿症。
(3)过度体力活动，增加能量消耗，出现暂时性葡萄糖供应缺乏，促使脂肪分解加速，产生过多团体而从尿中排出。
(4)高热时亦可使体内葡萄糖消耗增多，脂肪分解加快，使尿中出现酮体。
(5)饮食结构不合理，如饮食中脂肪酸的总量超过葡萄糖总量一倍半以上，饮食本身就会产生酮体。
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