提高糖尿病病人的感官知觉

　　背景

　　超过50％的病程较长的糖尿病病人发生的周围神经病变(PN)没有很好的治疗方法。刚是导致糖尿病性溃疡和截肢的主要原因。对于糖尿病病人切开手术后，或疾病引起损伤的治疗方法之一是，在达特茅斯—希契科克医学中心常规应用An。dYneTherapy

　　System(ATS)理疗。ATS经FDA认证，具有减轻疼痛和改善循环的功能。该仪器的治疗垫有60个可灵活排列的二极管，发出接近红外光能量的单波长光(MIRE)，治疗垫直接与皮肤接触。虽然双足没有直接暴露于MIRE，但糖尿病病人也诉说双足的感官功能有所提高。

　　目的

　　达特茅斯一希契科克医学中心进行了一个包括有49例糖尿病患者的前瞻性试验，1型糖尿病25例，2型糖尿病24例。每位病人都接受ATS的治疗，分析感觉功能是否有提高。

　　方法

　　通过Semmes—Weinsten(SW)单纤维丝笔测试，基线时，所有的病人都有保护性感觉减弱或缺失，范围为4．56～6．45．49名病人中有42名病人SW值超过5．07，这是糖尿病足溃疡的单一的重要的预兆。将ATS二极管排放在腿下部／足部，与皮肤接触，每天治疗约30分钟，每周3天，共一个月，在2周和4周时要进行SW测试。

　　结果

　　两周之后，48／49病人表现出感觉的改善。12次治疗后．49名病人的感觉都有改善，并且65％的病人有保护性感觉的恢复(SW为4．17或是更低)。没有一个病人的SW值超过了4．93。

　　结论

　　对于糖尿病周围神经病变患者，ATS是一种安全、非侵入性、有助于提高人的足部感觉的治疗方法。

（实习编辑：吴伟棋）

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