忽视脚下，后果很严重

　　老张是刚退休的政法委干部，退下来后不服老，常西装革履地参加各种社会活动。为了形象，他常穿皮质较硬的牛皮鞋，渐渐出现双足刺痛、麻木感，自认为是工作太累所致，于是和同事们去沐足，没想到第二天起床时发现足背上烫了几个水泡，自行简单处理后继续工作，几天后局部出现溃疡并化脓，异味很大，立刻到医院就诊，才知道他早就患有“糖尿病足”了，因穿鞋不当、足部麻木，温度觉不灵敏而烫伤，又因未及时处理出现了感染。至此，老张是后悔莫及，好在经过医生们的积极处理，天天换药，在吃了不少苦头之后，总算保住了脚。

　　老李就没这么幸运了。他患糖尿病15年，近两年常出现行走后下肢疼痛，要坐下歇会儿才能缓解。后来这种情况越来越严重，走路不足十米就行走困难，自以为是老年人的自然现象，也未在意。那天他为自己修鸡眼，稍深了一些。几天后局部就出现溃烂，不到一个星期溃疡就从足底向上穿透，溃烂到了足背，腥臭异常。来就诊时用探针从溃烂的足底穿透到足背，他竟然一点知觉都没有。虽然他一再要求不惜一切代价保住肢体，但此时已为时过晚，经过医生检查左足毫无保留价值，给予截肢。术中又发现左足的大血管全部硬化并堵塞。其实，这些变化不是短期内就能够出现的，如果老李有预防下肢病变的相关知识，及时检查和处理小伤口，就决不会“失足”。

　　以上两个“烂脚”的故事是比较有代表性的。糖尿病病友往往很重视血糖的控制，却很容易忽视足部的保健。糖尿病“烂脚”医学术语叫“糖尿病足”，又称糖尿病肢端坏疽，是糖尿病病人常见的慢性致残性并发症。调查表明，糖尿病足发病率较高，有10％—15％的糖尿病病友会发生足的问题，而在糖尿病足中则有5％—10％的患者需要截肢，占所有非创伤性截肢的50％以上。

　　那么，对于糖尿病病友来说，出现什么情况就应该想到是并发了糖尿病足呢?

　　如出现以下情况应考虑已出现糖尿病足：

　　(1)皮肤瘙痒、干燥无汗、肢端凉或浮肿；

　　(2)肢端感觉异常，如刺痛、灼痛、麻木，间歇性跛行，即行走一段路程后出现下肢疼痛难忍，休息后缓解；

　　(3)出现弓形足、鸡爪趾等；

　　(4)肢端皮肤干燥，形成水泡、血泡、糜烂、溃疡或足的坏疽和坏死等。

　　出现上述情况应及时到医院做相关检查。如溃疡较深，应到医院清创，去除坏死组织及应用抗菌素，阻止溃疡向深部发展。如病情严重，则需要在医院行血管重建、搭桥术或支架等，以保障局部供血．避免截肢。

　　所以，糖尿病病友必须在日常生活中重视足部护理，在生活中细心观察足部的各种变化，做到及时发现，合理防治，这样才能够减低糖尿病足的发生率．或者防止病情恶化，避免截肢，提高病友的生活质量。

（实习编辑：吴伟棋）

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