许樟荣：中国基层的糖尿病问题十分严峻

　　11月20日，在2013中华医学会糖尿病学分会第十七次全国学术会议即将召开之际，分会举行了由医学专家、企业代表及新闻媒体共同参与的三方圆桌会。

　　在圆桌会上，中华医学会糖尿病学分会副秘书长兼新闻发言人、解放军306医院糖尿病中心主任许樟荣直言，中国基层的糖尿病问题十分严峻，需要专家、媒体、药企三方共同努力，只有大家都尽到身上背负的社会责任，才能发出正确的“声音”。

　　医疗分配不均

　　基层的糖尿病问题十分严峻

　　糖尿病是个良性疾病，是可防、可控、可治的。然而在基层，糖尿病防控却不是这样的情况。“最近我走了很多基层的地方，许多例子让我触目惊心，”刚结束糖尿病专家下基层活动的许樟荣感慨道，我们国家是很大的，农村、偏远地区、中小城市由于地区、城乡、经济、文化差别明显，导致贫富不均，医疗费用流向严重不合理，医疗不公平这个现象非常严重。

　　基层医院亟需糖尿病治疗的规范化、科学化和经济合理化教育。一个月以前，许樟荣参加湛江一个会诊，病人73岁，患糖尿病一年多，但已经接受四次下肢截肢，脚依然没长好。许樟荣当下十分着急，为什么病人截肢之前不进行血管评估，“即使患者没钱不愿接受血管评估，一开始就该实施高位截肢，怎么能让患者面对4次截肢呢！”这就是基层医疗在糖尿病防治方面暴露的明显“缺陷”。

　　其次，基层人民掌握的糖尿病知识也十分匮乏。福州一个患糖尿病5年的患者，脚的营养很差，最近2、3年由于眼睛失明才意识到血糖不控制不行了，才开始胰岛素治疗。另一个72岁的病人，糖尿病二十几年，下肢溃疡反反复复，许樟荣问诊后发现，这位患者每天至少抽两包烟。在福州这样即便是中国的发达地区，仍然能看到不少糖尿病患者因为知识缺乏导致的悲剧，糖尿病知识科普还得继续进行，要“渗透”到基层、底层。

　　此外，治疗费用依然是困扰基层糖尿病人的重要问题。许樟荣一个34岁的病人，下肢血管情况很好，但有下肢溃疡。许樟荣看诊时，想给病人拍张片子，当地医院的医生说患者没钱，还欠医院500多块，拍不了。后来，许樟荣为这个患者付了1千多块，拍片子后发现病人脚部骨头都变形了。过了3个多月，许樟荣回到这个镇医院，当地医生说那位病人已经去世了，因为“这个地方有钱就能治病，如果医保不能及时到位，患者也没有钱，病人就回家了。”一个才三十多岁的病人，不是因为病情严重，不是因为现代医疗技术无法治疗，只是因为没有治疗费用，就要这样失去了生命。

　　许樟荣非常感慨：“我们中国医疗不公平的现象非常严重。”下基层后，许樟荣深深体会到，专家不能只看到北京、上海、广州这些大城市的数据。比如北京、上海的调查显示，胰岛素使用率达到20%。可是在基层，药物的使用率都不达10%。

　　正面宣传不足

　　需要专家、媒体、企业三方共同协作

　　在糖尿病学分会历年年会上，很少有多方圆桌形式的会议。今年这样的形式创新，给专家、媒体、企业三方一个很好的沟通平台。许樟荣对媒体直言，目前相当一部分的媒体在宣传方面，误导患者十分严重。比如一些声称糖尿病不需吃药就能治愈的假报道、假广告。

　　此外，许樟荣也指出，在糖尿病宣传方面，还缺乏正面积极的引导。目前，糖尿病已经形成一个产业，从媒体、药品、食品、器械，到宣传材料、管理教学等等，都提供许多发展机会。所以，在这个产业中，媒体、企业、专家都需要给社会传递正能量，提供正确的引导。

　　“我们专家、企业、媒体都有社会责任，只有大家都尽到这个责任，才能有正确的‘声音’。”许樟荣如此说道。

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