卡介苗真能缓解1型糖尿病？

　　美国哈佛大学的研究人员近日在实验中发现，应用卡介苗或其它免疫系统刺激物对1型糖尿病进行免疫治疗，对于缓解1型糖尿病，保护胰岛功能有着长期治疗价值。这个消息对于1型糖尿病患者来说，无疑是一个振奋人心的消息。糖尿病患者最关心的也是这个实验何时能够真正运用到临床上。

　　指导专家：蔡德鸿，教授，主任医师，博士生导师，南方医科大学附属珠江医院内分泌科主任、大内科主任，南方医科大学国际代谢病中心主任，广东省医学会糖尿病学分会主任委员，中华医学会糖尿病学分会委员。擅长对糖尿病、糖尿病足、甲亢、甲亢眼病、骨质疏松症、类风湿关节炎、肾上腺疾病、性腺疾病、肥胖症等各种内分泌代谢病的临床诊治及急症处理，在广东省率先开展了胰岛素泵治疗糖尿病、甲状腺动脉栓塞治疗甲亢等新型诊疗技术，并居省内先进水平。曾多次主持对疑难病、罕见病的诊治及国内大型学术讲座，具有较深厚的学术造诣，是广东省内分泌学界有较高知名度的专家教授。

　　据2010年版《中国2型糖尿病治疗指南》数据指出，虽然中国糖尿病患者人群中以2型糖尿病为主，总人数超过九成，而1型糖尿病患者不足5%，但由于1型糖尿病患者临床表现严重，并需要终身使用胰岛素治疗，每一个1型糖尿病患者都不得不长期忍受疾病的困扰以及并发症的威胁。中国目前的糖尿病患者总数已经接近一个亿，以这样的数据来计算，1型糖尿病患者保守估计也已经接近500万，而这500万的患者，最大的希望就是能够有更好的方法来治疗糖尿病。

　　据39健康网记者了解，哈佛大学的研究结果并不是偶然的发现，其实近几年来，研究团队的成员已经在理论和动物实验中均取得了一定的进展，此次实验也是研究团队在多年研究结果的基础上，进行人体实验的临床尝试。

　　免疫治疗

　　从幻想一步步变成现实？

　　哈佛大学医学院免疫学专家Denise Faustman以及他领导的团队在《公共科学图书馆·综合》杂志上发表文章指出，人体免疫系统中有多种免疫细胞，其中T淋巴细胞是一种非常重要的细胞，可以帮助保护人体不受有害物质的损害。但对于1型糖尿病患者来说，T淋巴细胞则在很多因素的综合作用下，“背叛”自己的身体，错误地攻击身体的胰岛细胞，从而导致患者逐渐丧失胰岛细胞的分泌功能。

　　研究人员发现，通过注射卡介苗（BCG）或其它免疫系统刺激物，可以诱导肿瘤坏死因子（TNF）的产生，而以往的理论研究和动物实验研究均证实，TNF可以帮助杀灭这些“叛变”的T淋巴细胞。于是研究人员猜想，在人体上会不会也可以达到同样的效果呢？

　　由于高浓度的TNF会导致全身毒性，所以研究者选择了另一种美国食品药品监督管理局（FDA）批准的疫苗作为替代，并征集了糖尿病志愿者进行了概念验证研究。在研究过程中，6名糖尿病志愿者接种卡介苗，并与其它糖尿病患者进行对比。最终研究结果发现，在每周进行的C肽监测过程中，注射卡介苗的糖尿病志愿者胰岛素分泌水平也有所增加。“接种BCG的6名糖尿病患者比参照组的病人C肽值高50%以上！”

　　Faustman博士表示，实验结果虽然和预想的结果相符，但由于是小样本、单中心的实验研究，而且目前对卡介苗等免疫抑制剂使用剂量与TNF生成关系，以及对1型糖尿病患者胰岛功能的影响还存在很多未知的领域，距离大规模临床还有很长的距离，仍然需要进一步研究。

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