高蛋白饮食会加重肾功能恶化，因此糖尿病肾病患者在保证每日能量供应的基础上，必须控制蛋白质摄入量。糖尿病肾病既要低蛋白饮食，又强调摄入一定量的优质蛋白质。

糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。在我国其发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。

对糖尿病肾病患者而言，一般容易患上一种肾脏病变为“肾小球硬化症”，肾脏中有数以万计的肾小球，掌管尿液的过滤。若患者的肾小球发生硬化现象，废物则无从排泄，最终导致糖尿病尿毒症。

计算尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μg/min来确诊：这是早期糖尿病肾病的诊断重要指标之一;一旦当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h)，即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显，较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞，提示可能有其他原因所致的血尿。

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，可以表现在全身的各个系统，表现在泌尿系统最主要的临床症状就是膀胱感觉减退、收缩力减弱，出现排尿无力，膀胱中尿液不能被完全排出，残余尿量增多等。

专家们发现，高盐摄量可加速肾脏病人肾功能的减退。因此，肾脏病患者一定要控制钠盐的摄入量。

对糖尿病肾病饮食护理，目前主张在早期即应限制蛋白质摄入量。因为长期采取高蛋白膳食，可能加重肾脏的高滤过状态，同时增加体内有毒的氮代谢产物的产生和潴留，从而导致肾功能的进一步损害。因此我们主张适量限制膳食中的蛋白质，以减少肾脏损害。

糖尿病病人应重视在家中多监测血压，血糖（空腹及餐后）并及时记录，就诊时可提供给接诊医生，便于根据平时血压、血糖水平调整用药。

糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因。遗传因素对于该病的发生起着重要作用，一般有糖尿病肾病家族史的糖友要警惕此病。早发现早治疗可以延缓病情向肾衰竭发展。

糖尿病患者通常合并肾病，如食用含蛋白质过高的食物，会加重肾脏负担，诱发肾衰竭。此外，糖尿病患者如食用高脂肪食物，会使血糖更不容易控制，对身体造成不利影响，也是应该注意的。

不少糖尿病肾病患者认为，长期应用口服降糖药物使用方便，副作用小，采用注射胰岛素治疗，会产生“成瘾”和“依赖性”，对胰岛素应用顾虑重重，甚至拒绝使用。其实胰岛素是人体内正常存在的生理物质，注射胰岛素是补充体内胰岛素分泌不足，而不会对胰岛素产生生理上和精神上的依赖。与毒品成瘾有本质的区别。

糖尿病病人出现蛋白尿症状时，已是糖尿病性肾病较晚期的表现。其实，在糖尿病的头4－5年内，病人大多没有肾脏病的表现，临床上没有肾脏病的表现称为无症状期，此期可持续10－15年左右。虽无症状，但糖尿病对肾脏的损害己经开始，并缓慢地进展。

糖尿病肾病强调及早进行治疗。目前，尿蛋白排出率测定是早期诊断糖尿病肾病较为方便的方法。糖尿病病人一经诊断至少每年应检查一次尿白蛋白排出率，以尽可能早地发现肾脏病变，进行综合治疗。

糖尿病肾小球硬化在经历长久的中度蛋白尿后，亦可逐步产生肾衰。发展至肾衰，快慢颇不一致，一般要经过很多年后才缓慢的发展至肾衰。一旦发生肾衰，则预后十分差。

在临床上我们经常会发现一些病友的血糖长期控制较好仍会发生糖尿病肾病，而有些糖尿病病友血糖控制不理想，却不发生糖尿病肾病，这即与病人的遗传因素有很大关系。