糖尿病患者的护肾保肾之道

　　糖尿病患者只有懂得保肾之道，才能避免糖尿病肾病的发生。保肾可以从以下几方面着手：

　　1.严格控制血糖：在血糖浓度（以mg／dl为单位）的要求上，小于40岁的年轻患者，饭前血糖浓度小于110、饭后  2小时小于140；大于60岁的患者饭前小于140，饭后2小时血糖浓度小于180。此外，糖化血红素也应小于7％。由于肾糖阈发生变化，不能用测尿糖来观察病情。

　　2.有效控制血压：收缩压小于130mmHg，舒张压小于85mmHg最好，否则也应该控制在一般正常范围（140／90mmHg）以内。

　　3.合并控制血脂：惟有血糖、血压与血脂全面得到控制，才能有效降低或延缓血管硬化的发生。

　　4.谨防泌尿道感染：在血糖过高的情况下，会明显影响人体免疫力。感染后如果不及时治疗，除了易引发败血症外，还会使肾功能的损害加重。

　　5.定期抽血验尿追踪：经由血中的肌酸酐及尿中蛋白质来评估肾病变的进展，及时地予以适当的药物治疗或在饮食上控制，才能有效地延长肾脏寿命。

　　6.避免肾毒性药物的使用：包括常见的消炎止痛剂、某些抗生素，接受放射影像检查所用的含碘显影剂。

　　7.正确地使用类固醇：如果滥用类固醇，会影响血压、血糖的控制。

　　8.慎用中药：只要是药物，对身体或多或少都有一些不良影响，因此糖尿病友不要随便相信偏方。

　　糖尿病性肾病早期没有肾脏方面的症状，对此问题，专家说，糖尿病病人出现蛋白尿症状时，已是糖尿病性肾病较晚期的表现。其实，在糖尿病的头4－5年内，病人大多没有肾脏病的表现，临床上没有肾脏病的表现称为无症状期，此期可持续10－15年左右。虽无症状，但糖尿病对肾脏的损害己经开始，并缓慢地进展。此时，通过B型超声，X线及CT检查，可以发现肾脏比正常同龄人的大。而且在增加体力负荷的情况下，一般人不出现蛋白尿，而早期糖尿病性肾病患者却出现生理性蛋白尿。如能在此期及早发现，积极控制糖尿病，肾脏的损害大多可以逆转，甚至完全恢复。

　　因此专家提醒糖尿病患者，应定期检查肾脏大小。

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