包玉倩：CGMS能促进糖尿病患者行为改变

　　国际糖尿病联盟预计，如果按照糖尿病现在的流行态势，到2030年糖尿病人群会达到3.6亿。而我国糖尿病患者人数也是呈持续增长的态势。2010年的调查显示，我国糖尿病的患病率依然是10%。在糖尿病发展形势十分严峻的情况下，血糖监测技术也日益被重视起来。

    上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科主任包玉倩，在参加2012年国际糖尿病教育管理论坛时说到，最近十年才“来到”中国的动态血糖监测，结合以前的血糖监测方法，我们中国的血糖监测马上立体化了。动态血糖监测是一项新的技术，与动态血压、动态心电图是三大临床监测技术，“它确实可以改善患者的生活”。那么，动态血糖监测是如何促进患者行为的改变？

　　动态血糖监测技术包括回顾式血糖监测、实时血糖监测两种形式，两者各有其特点。

　　回顾式的血糖监测：制定治疗方案的重要依据

　　回顾式的血糖监测，包含了患者3天里血糖数据、服药记录、运动事件等所有数据，可以客观地体现患者的血糖变化及其影响因素。包玉倩建议，医生在找规律、对患者某种行为做出判别时，可以采用回顾式的血糖监测。

　　针对3天的监测数据，医生可以告诉患者，哪些行为、食物、药物会影响血糖的升降，找出患者个体对不同食物、药物、运动的反应规律，制定个体化的治疗方案。但因为不能马上看到数据，回顾式血糖监测的时效性不强。

　　实时血糖监测：采取干预措施 防止血糖过低过高

　　实时血糖监测的特点就是时效性强，还可以设定高血糖和低血糖的报警，避免临床意外的发生。医生发现患者血糖变化的情况，可以随时采取干预措施。“这个措施可以是饮食上的调整，运动上的调整，这样可以避免血糖发生过高过低，是患者血糖控制达标的时间可以缩短”，包玉倩说道。因为数据时效强，患者可以直观地了解到哪些行为会造成血糖的升降，对患者行为改变有直接的作用。

　　但是，应用实时血糖监测机器的病人有一定的要求，患者要有一定的自我管理的能力和知识，情绪要比较稳定，不会轻易受血糖数值波动影响。

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（责任编辑：赖敏）