丙型病毒性肝炎若不及时治疗可进展为肝硬化和肝细胞癌。如果患者既往有慢性乙肝或慢性丙肝病史,在感染HCV后病情可能迅速进展为肝衰竭,而糖尿病肾病是由于血糖长期控制不佳导致的肾脏疾病。
一、丙肝
1.HCV感染:丙型肝炎病毒感染是导致丙型肝病的主要原因,其传播途径包括血液暴露、母婴垂直传播以及性接触等。丙型肝炎病毒感染初期通常无明显症状,但随着疾病的进展,可出现恶心、呕吐、食欲下降、黄疸等症状,并伴有乏力、腹胀、低热等表现。
2.肝损伤:在丙型肝炎病毒感染早期,肝脏会受到炎症因子的影响发生损伤,从而引起肝细胞变性和坏死,如果不及时进行抗病毒治疗,则会导致肝纤维化甚至肝硬化的发生。
3.肝功能失代偿:当丙型肝炎发展到晚期时,会出现严重的肝功能受损,此时患者的胆红素代谢能力降低,容易引发胆汁淤积症,进而加重肝功能损害,严重者还会危及生命安全。
4.HCC:丙型肝炎病毒感染还可进一步恶化,最终诱发肝细胞性肝癌的发生,对患者的生命健康造成极大威胁。
二、糖尿病肾病
糖尿病肾病是因血糖长期控制不佳所造成的并发症之一,主要表现为蛋白尿、水肿、高血压、贫血等,随病情发展还可能出现不同程度的肾功能减退,直至终末期肾病。
对于存在丙肝肾病与糖尿病肾病的患者来说,应积极遵医嘱使用索磷布韦维帕他韦片(用于治疗丙型肝炎)、胰岛素制剂(如甘精胰岛素注射液等)等药物进行针对性治疗。同时还要注意合理膳食,适当运动锻炼身体,避免过度劳累,以促进机体恢复。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。