A型胰岛素细胞抵抗是指机体分泌的胰岛素对靶器官的敏感性降低,正常情况下人体进食后血糖升高,会刺激胰腺β细胞分泌胰岛素,使体内葡萄糖分解、利用增加,血糖下降。当出现A型胰岛素抵抗时,则无法有效促进葡萄糖的氧化分解,导致血糖水平持续升高。
一、原因
1.肥胖:随着体重的不断增加,脂肪组织不断增多并大量积聚于皮下及内脏周围,引起胰岛素抵抗加重,进而发生糖尿病。
2.代谢综合征:包括腹型肥胖、高甘油三酯血症、高血压和(或)高胆固醇血症等,常伴有胰岛素抵抗,是发生糖尿病的重要危险因素。
3.年龄:随年龄增长,胰岛功能逐渐减退,B细胞数量减少以及功能衰退,可导致胰岛素抵抗逐渐发展为糖尿病。
4.其他情况:如存在糖尿病家族史、妊娠期糖尿病等情况也可诱发该现象。
二、治疗
如果患者经检查发现有A型胰岛素抵抗的情况,并且空腹血糖超过6.1mmol/L,餐后两小时血糖超过7.8mmol/L,此时则考虑患有糖尿病。建议在医生指导下使用盐酸吡格列酮胶囊、罗格列酮片等药物进行治疗,以改善胰岛素抵抗,控制血糖水平。此外,还可遵医嘱配合阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等口服药物,或者通过注射胰岛素制剂的方法进行降血糖处理。日常生活中要注意合理饮食,避免吃含糖量比较高的食物,同时还要适当运动锻炼,有助于病情恢复。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。