糖尿病肾病的分期标准为5期,分别为肾小球滤过率增加、正常肾功能、微量白蛋白尿、临床蛋白尿和肾功能衰竭。
糖尿病肾病的分期与肾脏损伤程度有关,从肾小球滤过率增加到肾功能衰竭,每期都对应一定的病理变化。例如,在第一期肾小球滤过率增加时,由于高血糖导致的微血管病变,肾小球基底膜增厚,肾小球通透性增高,开始出现蛋白尿。不同分期的糖尿病肾病有不同的症状表现。如早期可能仅有微量白蛋白尿,随着病情进展会出现持续性蛋白尿、水肿等。
为了明确诊断并评估糖尿病肾病的分期,可以进行空腹血糖检测、糖化血红蛋白水平测定以及肾功能检查,包括肌酐、尿素氮和估算肾小球滤过率等。糖尿病肾病的治疗需个体化制定,通常包括控制血糖、血压和血脂管理。常用药物有胰岛素、沙坦类或普利类降压药等。
患者应定期监测血糖和肾功能指标,避免高糖饮食和过度劳累,以减少肾脏负担,预防并发症的发生。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。