糖尿病患者改善微循环可以遵医嘱使用盐酸二甲双胍、格列吡嗪、格列齐特、那格列奈、米格列醇等药物。由于糖尿病的治疗需要个体化管理,建议在医生指导下使用药物以控制病情。
1.盐酸二甲双胍
盐酸二甲双胍适用于治疗2型糖尿病。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。开始使用本品治疗时应定期监测肾功能。对于存在急性或严重感染、代谢性酸中毒等患者禁用。
2.格列吡嗪
格列吡嗪可用于饮食控制及体育锻炼无效的轻、中度高血糖症。其能刺激胰腺β细胞分泌胰岛素,提高机体对胰岛素的敏感性。对该药物过敏者以及妊娠期妇女禁用。建议从小剂量开始,并且注意观察低血糖反应的发生。
3.格列齐特
格列齐特用于单纯饮食及体育锻炼不足以控制血糖的成人2型糖尿病。可有效降低空腹及餐后血糖。服用本品期间应定期检查血糖,调整剂量。肝功能不全者需减量。
4.那格列奈
那格列奈主要用于饮食疗法及运动疗法不能有效地控制血糖的成年2型糖尿病患者的血糖控制。可以抑制肝内葡萄糖产生,促进肌肉细胞摄取葡萄糖。哺乳期妇女不宜使用。如果出现头痛、眩晕等症状,应及时停药并就医。
5.米格列醇
米格列醇适用于饮食疗法、运动疗法效果不佳的2型糖尿病患者。能够改善餐后高血糖状态,减轻体重。65岁以上老年患者起始剂量为每日一次,每次250mg;3-6个月后若无不良反应,则可增加至每次500mg。孕妇及哺乳期妇女禁用。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。糖尿病患者在日常生活中还应注意合理膳食,避免食用含糖量较高的食物,如蛋糕、糖果等,以免影响病情恢复。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。