产后出现糖尿病在临床上比较常见,主要原因包括妊娠糖尿病、产后胰岛素抵抗、产后活动不足等。需要根据产妇的具体症状以及体征、检查结果等,明确产后糖尿病的具体类型,从而采取相应的治疗措施。
1、妊娠糖尿病:产后由于体内激素水平的变化,导致胰岛素抵抗状态解除,以及产后胰岛素分泌不足,会导致产妇出现糖尿病。此时可先采取饮食治疗方案,鼓励少食多餐、合理控制总热量,避免食用油炸食品、甜食,适当多吃新鲜蔬菜和水果,在产后6-8周到医院复查血糖,如果饮食治疗不能达到效果,就要考虑使用胰岛素降糖治疗;
2、产后胰岛素抵抗:产后由于身体激素水平的变化以及产后胰岛素抵抗的状态解除,会导致产妇出现糖耐量异常,如果诊断为糖尿病,要遵医嘱进行饮食治疗和运动治疗,同时还要加强血糖监测,大部分产妇在产后6-8周,也就是42天左右复查血糖恢复正常,此时可以停用胰岛素抵抗药物,但是必须坚持随访,因为停药后也可能会出现糖耐量异常,而导致糖尿病;
3、产后活动不足:产后由于身体状况不佳、体能消耗大,如果不注意饮食,不注意运动,就会导致体内血糖升高,从而导致产妇出现糖尿病。因此,产妇要在产后保持自身的运动量,可在产后24小时下床散步,以促进身体恢复,但不要进行剧烈运动,待体力恢复后,再进行其他活动;
4、其他原因:如果产妇不注意饮食,不注意糖分摄入,就会导致体内血糖升高,从而出现产后糖尿病。所以,对于产妇,要保证自身的饮食营养均衡,注意少食多餐,对于高糖、高脂的食物,如蛋糕、油炸食品等,也要适当控制摄入量。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。