糖尿病并乳酸性酸中毒

糖尿病并乳酸性酸中毒属于糖尿病的急症，是由于血糖明显升高，超过机体代谢能力所引起，以高血糖、酮症酸中毒、昏迷为典型表现。应该及时到医院就诊，并积极进行补液、胰岛素治疗等，以免延误病情而导致不良后果。

一、病因：

1、胰岛素缺乏：糖尿病患者体内胰岛素缺乏，葡萄糖不能进入细胞内代谢，从而导致细胞缺氧，尤其是乳酸代谢也会受到影响，导致乳酸堆积，从而引起糖尿病并乳酸性酸中毒;

2、药物作用：如果患者服用呋塞米片、碳酸氢钠片等利尿剂，或者过量应用β受体阻断剂等，会抑制机体的胰岛素分泌，从而导致乳酸堆积，引起糖尿病并乳酸性酸中毒;

3、合并感染：如果患者合并细菌感染、尿路感染等，细菌会大量繁殖，并产生毒素，作用于肾脏，使肾小管的排酸能力减弱，从而导致糖尿病并乳酸性酸中毒;

4、其他因素：比如严重缺氧、休克等，也会导致糖尿病并乳酸性酸中毒，因为在休克时脂肪组织产生乳酸增多，可导致糖尿病并乳酸性酸中毒。

二、临床表现：

糖尿病并乳酸性酸中毒患者的临床表现有多饮、多尿、乏力、头晕等，还会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，以及呼吸深快、头晕、视力模糊、嗜睡等症状。部分患者还会出现精神症状，比如烦躁、谵妄、昏迷等。

三、治疗：

如果患者存在缺氧的情况，建议进行吸氧治疗，并遵医嘱应用胰岛素等相关药物，将血糖控制在合理范围内。如果是缺乏胰岛素导致，建议进行补液治疗，以促进葡萄糖从尿液中排出，从而缓解糖尿病并乳酸性酸中毒的情况。

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