糖尿病老年痴呆,可能是脑血管疾病引起,也可能是降糖药物引起的神经病变,也可见于糖尿病合并高血压、糖尿病合并脑血管病等情况。建议及时就医并完善检查,明确诊断后在医生指导下积极进行治疗。
1、脑血管疾病:如果老年人本身患有糖尿病,由于长期血糖控制不佳,可能会导致脑血管病变或引起脑血管硬化,致使脑部血流速度减慢,造成脑组织缺血、缺氧,从而引起老年痴呆。可在医生指导下服用盐酸二甲双胍片、格列齐特缓释片等降糖药物,或者通过注射胰岛素的方法控制血糖平稳;
2、神经病变:糖尿病老年痴呆,也可见于糖尿病合并脑血管疾病,如脑出血、脑梗死等。因血管和神经受损,导致局部脑组织无法得到充足的血氧供应,致使脑神经受损,诱发老年痴呆。可在医生指导下服用吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等改善脑代谢的药物,同时可应用丁苯酞软胶囊、银杏叶片等改善循环的药物治疗;
3、糖尿病合并高血压:由于血糖升高,引起血管内皮损伤,致使糖尿病患者血压长期高于正常水平,如果没有及时控制,就会加重脑损伤,可能会引起老年痴呆。可遵医嘱服用盐酸二甲双胍片等降糖药物,或者服用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等降压药物,使血压尽快恢复至正常范围,改善老年痴呆症状;
4、糖尿病合并脑血管病:如果糖尿病患者血糖控制不佳,可能会导致全身血管硬化,引起脑血管狭窄,从而导致脑供血不足、缺血、缺氧,引起老年痴呆。可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片等药物治疗,以改善脑供血不足的情况。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。