首页 > 糖尿病 > 糖尿病保健护理 > 糖尿病血糖监测 > 正文
综合
问医生

空腹血糖高出正常值!这6大原因你找过吗?

2019-05-06 00:20:29医学界
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:空腹血糖高我该担心吗?引起空腹血糖升高的因素有哪些?2型糖尿病年轻化的原因是什么?


  作者 | 梁小喵

  来源丨医学界内分泌频道


  我一朋友,27岁,公司组织体检时查了空腹血糖,数值是7.8(单位:mmol/L)。他特别担心是否患了糖尿病,来电咨询。

  我跟他说偶尔一次的检测以及单个化验值不能下定论! 这可能是血糖一过性增高。

  ■ 空腹血糖(GLU)是什么?

  指在隔夜空腹(至少 8~12 小时未进任何食物,饮水除外)后,次日清晨早餐前所测的血糖。它是糖尿病最常用的检测指标,代表基础胰岛素的分泌功能。

  测定空腹血糖的最佳时间段在早晨 7 点~ 9 点。

  单从GLU的定义上来看,似乎只要保证患者测定血糖时确实是空腹,还有测定的时间也符合基本要求,就应该是测到了准确的空腹血糖了。可事实上远非这么简单。如果我们对定义仅从字面上作简单的理解,不但可能得出错误的结论,还可能会导致意想不到的后果,重者甚至危及患者的生命。

  这些因素可能引起空腹血糖不稳定

  空腹血糖7.8 确实是偏高的,但是血糖高不一定是糖尿病,很多情况可引起血糖一过性增高。那么,哪些因素会潜在地影响空腹血糖的测定结果呢?

  1、遇到特殊疾病,“空腹”可能是假的!

  测定空腹血糖需要非常严格的条件,即隔夜空腹至少 8~12 小时未进任何食物(饮水除外)。可是一些疾病(如不完全性肠梗阻)可能导致肠道蠕动缓慢,进而发生胃内食物潴留。表面上来看,这样的体检者确实 8~12 小时未进什么食物,可实质上这已经不是真正意义上的空腹了,这时测得的空腹血糖值就是一个假象值。

  另外,对于一些肝功能异常的患者,由于肝炎肝硬化肝癌等疾病的存在,会引起患者肝糖原储备的增加,最终导致其出现血糖一过性升高。

  2、对“空腹”的认识有误

  有的体检者可能会想,空腹就是不让我吃饭嘛,索性连前一天的晚餐都不吃了,这样测得的结果一定准确了吧!

  事实是,这只是一种想当然。我们强调要空腹 8~12 小时,但并不是说空腹时间越长越好。要记住“空腹”不是要你“保持饥饿”。

  3、检测前的不合理饮食

  有的体检者测定空腹血糖前天晚上,无意间摄入过多难以消化的食物,或者因为一些特殊原因导致了就餐时间比平时晚些,这些因素都会导致测到的数值偏高,而另一部分体检者知道第二天早上要测血糖,刻意地减少了前天晚上的进食量,这样又会导致测得的数值偏低。

  4、“长途跋涉”去检查

  部分人有好习惯,早起,晨跑、做瑜伽、游泳、打太极等等;他习惯了,即使知道要测空腹血糖也不例外。因为,(有几个体检者拿着报告单跑来科室跟我讲)“医生只规定说不要吃东西,没有说不能锻炼呀!”  ——是我错了!

  有些人很环保,来医院不开车,走了好几公里路才到达医院。这是个好习惯,放在平时,我一定点赞!可必须提醒您:如果是为了测定空腹血糖,就暂时例外一次吧。

  5、有些药物会引起血糖升高

  如果受到某些药物的影响,如激素类药物、口服避孕药(指女性)等,也可能会引起其血糖出现一过性增高的情况,但是在停药后又会逐渐发生好转的情况。

  6、其他因素

  睡眠不足或者患者的情绪不稳定可能会引起空腹血糖升高;

  还有比如当身体发生突发情况如剧烈疼痛、感染、颅内出血、外伤等,由于此时身体会处于一个应激状态,血糖会出现增高的情况。但是,待身体逐渐适应,此时其血糖则会随之正常;

  2型糖尿病诊断标准

  我国最新2型糖尿病防治指南提到的糖尿病诊断标准为:

  由此看来,确诊糖尿病并不能单纯凭借一次空腹血糖超过正常值。应当要分析受检者空腹血糖增高的可能原因,才能最终排除其他疾病。

  一般情况下,临床医生此时要综合受检者的病史体征和实验室检查,观察TA此时是否具备有糖尿病典型临床表现“三多一少”(烦渴多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降),是否伴有其他糖尿病并发症的存在等,才能最终确诊是否患有糖尿病。

  跟他说了这么多,朋友还不罢休,追问我:现在糖尿病年轻化(他指的是2型),是不是跟我们喝太多可乐、奶茶还有总加班熬夜有关?“你知道的,加班嘛,一定会猛抽烟猛喝可乐提神!”他说。

  为什么呢?

  2型糖尿病人增多或跟这些因素相关

  最新《中国2型糖尿病防治指南》提到:2010年中国疫病预防控制中心和中华医学会内分泌学分会调查了18岁及以上人群糖尿病的患病情况,显示糖尿病患病率为9.7%。2013年我国慢性病及其危险因素监测显示,18岁及以上人群糖尿病患病率为10.4%。显然是升高了!

  我跟朋友说:你问的这两个问题,我没有做过大的流行病学调研和社会学调查,不合适回答。单就个人观察而言,2型糖尿病发生风险增高的确跟摄入过多糖分、不运动以及熬夜有关。

 

以上内容仅授权39健康网独家使用,未经版权方授权请勿转载。
综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。
精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 深呼吸
  • 新疆界
  • 仁心
  • 肿瘤的真相与误区
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
  • 健康日话健康
  • 女性健康私密事
  • 美人计
  • 寡人的健康纠结
  • 料食如神
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2019 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈