首页 > 糖尿病 > 糖尿病保健护理 > 糖尿病血糖监测 > 正文
综合
问医生

预防糖尿病并发症,糖尿病患者需要做的检查项目,都给您总结好了

2018-09-14 01:01:01糖友网郭玉佩
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:糖尿病神经病变的筛查包括:10克尼龙丝试验、音叉试验、肌电图检查等。

  某天凌晨1点,伴随着一阵急促的救护车鸣笛声,病房里送来了一位大妈,意识不清,无法正常对答,测血糖1.9mmol/L,立即静脉注射50%葡萄糖后意识转清,血糖12.2mmol/L,询问病史后得知:

  王大妈,65岁,2型糖尿病13年,治疗方案为:

  胰岛素诺和锐50,早餐前14单位,午餐前4单位,晚餐前14单位皮下注射,期间没有监测血糖,没有按时复诊,平时偶尔出现头晕、心慌、出汗等,凭经验,口服糖水后就缓解了。

  直至发病当晚,被家属及时发现,急送医院抢救,才挽救了性命。

  王大妈及家属听医生讲完低血糖的危害,很是害怕,对自己的所作所为特别后悔。

  这次的经历,王大妈悟出了一个道理:一定要经常监测血糖,及时复查,有什么不舒服时,要与医生及时沟通,不要自以为是,以免酿成严重后果。

  到底怎样复查、什么时间复查,复查什么项目呢?本文都给您总结清楚了。

  每天检查的项目

  1.血糖

  监测血糖的次数,要根据血糖控制的好坏而定。

  血糖不稳定的糖友,应该每天监测血糖,如三餐前及三餐后2小时;

  血糖控制比较理想时,可以1-2周复查一次。

  空腹血糖:指至少8小时内无任何能量摄入时的早上空腹血糖。正常空腹血糖:4.4-6.1mmol/l。

  餐后2小时血糖:从吃第一口饭开始计算时间,到餐后2小时的血糖值。正常餐后2小时血糖:4.4-7.8mmol/l。

  血糖控制要个体化,如:

  年轻的糖友,要重点关注空腹血糖及三餐后血糖;

  老年的糖友,要重点关注三餐前和睡前的血糖。

  每个人血糖控制的目标不同,要考虑到自己胰岛功能、年龄、预期寿命、心脑血管疾病发病风险以及低血糖后身体的承受能力等,不要盲目攀比。

  如文中的王大妈,老年人,65岁,糖尿病13年,冠心病8年,血糖控制的范围要适当放宽,要避免发生低血糖,因为一次低血糖事件的危害将抵消一生控制血糖所带来的益处。

  2. 血压

  高血糖与高血压是一根藤上的两个苦瓜,多数人同时具有这两种疾病,它们互相影响。

  所以,糖尿病并发高血压时,应该每天测血压,并且要尽可能做到“五定”:定时间、定体位、定部位、定肢体、定血压计;没有并发高血压时,1-2周测血压即可。

  王大妈平时不仅不按时测血糖,而且治疗冠心病的药物也是想吃就吃,从不规律治疗和监测血压,导致并发症越来越重,越来越多。

  3. 体重

  2型糖尿病患者80%属于超重或肥胖,减肥有利于控制三高(高血糖、高血压、高血脂),每天要在同一时间测量体重。

  4. 足部

  随着糖尿病病情的发展,部分病人会出现糖尿病足,导致功能减退或残疾,严重影响糖友的生活质量。

  所以,糖友每天晚上洗完脚后,要认真检查自己的双脚,如果有足部畸形、老茧、水疱、溃烂等情况,要及时到医院就诊。

  3个月复查1次的项目

  1. 糖化血红蛋白(HbA1c)

  糖化血红蛋白反映既往2-3个月的血糖平均水平,是评估血糖控制状况的金标准,也是临床决定是否需要调整治疗方案的重要依据。

  HbA1c的正常值为:4%~6%。

  2. 尿常规

  尿常规检查可以了解是否有尿路感染和糖尿病酮症,对女性糖友更为重要;如果尿常规有问题,应该进行肾功能检查。

  3. 尿微量白蛋白(ACR)

  尿微量白蛋白是尿白蛋白与肌酐比值,对于肾脏受损的糖友来说,如果尿常规检查正常,3个月查一次尿微量蛋白即可。

  ACR正常值:

  男性≦2.5mg/mmol

  女性≦3.0mg/mmol

  半年或一年复查一次的项目

  1.血脂

  未出现血脂异常的糖友可以每半年检查1次;合并血脂异常的糖友1-3个月复查1次,以便及时调整用药。

  正常值:

  甘油三酯<1.7mmol/l;

  总胆固醇<4.68mmol/l;

  高密度脂蛋白>1.04mmol/l;

  低密度脂蛋白<2.6mmol/l,合并心血管疾病者,需要控制在1.8mmol/L以下。

  2.眼底检查

  血糖的波动很容易引起视网膜病变和白内障,病情稳定的情况下,一般半年或1年检查一次即可;一旦出现视力下降、视物模糊、重影等,应该及时就医。

  3.心电图

  病情稳定的糖友可以半年检查1次;有过心肌梗死、频发疼痛或心律不齐的糖友,应立即检查心电图。

  4.肝肾功能

  大多数的降糖药物进入体内后,都要经过肝、肾代谢与排泄,对肝肾功能有一定的影响;再加上2型糖尿病病人的发病年龄多≧40岁,甚至老年人居多,本身肝肾功能就有部分减退。

  所以,糖友一般半年或1年复查肝肾功能1次。

  5.血管、神经病变的筛查

  大家都知道,随着糖尿病病程的延长,各种并发症会接踵而至,尤其血糖控制不达标的情况下,并发症会来得更早更严重。

  糖友要及时筛查血管病变,如下肢血管彩超、颈动脉超声、足背动脉搏动检查等;

  糖尿病神经病变的筛查包括:10克尼龙丝试验、音叉试验、肌电图检查等。

  糖友一般半年或1年复查1次。

  早期费心多检查,后期远离并发症!你能做到吗?

以上内容仅授权39健康网独家使用,未经版权方授权请勿转载。
综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。
精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 肿瘤的真相与误区
  • 谈骨论筋
  • 仁心
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2018 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈