你听过3型糖尿病吗？

　　启发治疗AD的新策略?

　　该研究结果提示，胰岛素的神经保护作用并非通过和ADDL竞争与突触结合的位点而实现，而是通过干扰IR活性，下调了ADDL与神经突触的结合位点，从而抑制了ADDL与神经突触结合并造成进一步“破坏”。

　　未来应有进一步研究探索胰岛素下调了哪些蛋白的表达，从而阐发胰岛素神经保护作用的具体机制。但目前的结果至少说明，胰岛素信号通路在抑制ADDL的神经毒性作用中扮演了重要角色，这可能为人们治疗AD提示了一个新策略——刺激中枢神经系统胰岛素信号通路。

　　研究者还提出，治疗糖尿病的药物可协同增加胰岛素对神经突触的保护作用，这很可能意味着AD是一类“大脑糖尿病”，人们不妨突破自己对AD的固有认识，从这个角度开发更多的新疗法。

　　■ 专家观点

　　对于“3型糖尿病”这个说法，其他学者是否认同?南京医科大学第一附属医院神经内科丁新生教授回应：近年研究发现，胰岛素信号传导障碍可引起神经元损伤，胰岛素可调节β淀粉样蛋白前体代谢、具有神经保护作用，而胰岛素受体增敏剂可以改善认知、学习功能。所以散发性AD其实也属胰岛素抵抗，谈不上“3型糖尿病”。糖尿病脑病和散发性AD在很多方面存在共性，在行为学、海马的形态和生化改变方面并无实质性的区别。关键性区别可能是胰岛素信号传导通路的支路障碍有所不同，但这个问题尚需更深入的研究。

（实习编辑：李杏）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。