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这三种情况,会让降糖药“失效”!糖友要提前知晓

2017-06-0839健康网胡小容
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针对糖尿病,使用口服降糖药是最直接的治疗方法。然而,一些糖尿病患者在起初服药时效果比较明显,可过了一段时间,降糖药效果越来越差。因此,有糖友认为是产生了耐药性,故而任意加大药物用药,最终导致了更为严重的后果。为什么降糖药会失效?

降糖药效果为什么会差?

原因一:长期单一用药

2型糖尿病属于一种进展性疾病,随着病程的延长,血糖会逐渐升高,如果长期选择单一降糖药,效果就会越来越差。

原因二:继发性无效

继发性失效每年的发生率为5%-15%,即使使用了促进胰岛素分泌的药物5年以上,也会有4成左右的患者会出现继发性失效。而且就算加大药物剂量也不能控制好血糖。


出现这种现象,多是因为患者运动过少、药物用法不当、饮食控制不佳或者是经常腹泻从而影响了药物吸收,一旦消除这些干扰因素,药效就可重新恢复。

原因三:自身胰岛功能出现问题

刚发现2型糖尿病时,胰岛功能就已经下降了接近50%,在这之后,即使使用了降糖药控制血糖,但胰岛功能还是会每年衰减5%,胰岛素的分泌越来越少,降糖效果自然就变差了。不过这种情况大多出现在使用磺脲类和格列奈类等胰岛素促泌剂的患者中。


降糖药失效如何应对?

一旦发现降糖药治疗效果不理想时,糖友应及早使用胰岛素进行联合治疗,这样既能即时补充胰岛素分泌的不足,还能减轻血糖过高对身体产生的影响,保护剩余的胰岛功能。

如果是继发性无效的糖尿病患者,可以先配合使用胰岛素一段时间,待胰岛β细胞功能得到改善,对口服降糖药的敏感性就已经恢复。如果患者的胰岛功能已经严重受损,就应该完全用胰岛素代替降糖药进行治疗。

临床上也有很多出现继发性失效的糖友,联合使用胰岛素增敏剂、双胍类和a-糖苷酶抑制剂等药用,药效又重新恢复,这可能是因为这类药物能改善胰岛素抵抗。

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