这三种情况，会让降糖药“失效”！糖友要提前知晓

针对糖尿病，使用口服降糖药是最直接的治疗方法。然而，一些糖尿病患者在起初服药时效果比较明显，可过了一段时间，降糖药效果越来越差。因此，有糖友认为是产生了耐药性，故而任意加大药物用药，最终导致了更为严重的后果。为什么降糖药会失效？

??降糖药效果为什么会差？??

??原因一：长期单一用药??

??2型糖尿病属于一种进展性疾病，随着病程的延长，血糖会逐渐升高，如果长期选择单一降糖药，效果就会越来越差。??

原因二：继发性无效

继发性失效每年的发生率为5%-15%，即使使用了促进胰岛素分泌的药物5年以上，也会有4成左右的患者会出现继发性失效。而且就算加大药物剂量也不能控制好血糖。

出现这种现象，多是因为患者运动过少、药物用法不当、饮食控制不佳或者是经常腹泻从而影响了药物吸收，一旦消除这些干扰因素，药效就可重新恢复。

原因三：自身胰岛功能出现问题

刚发现2型糖尿病时，胰岛功能就已经下降了接近50%，在这之后，即使使用了降糖药控制血糖，但胰岛功能还是会每年衰减5%，胰岛素的分泌越来越少，降糖效果自然就变差了。不过这种情况大多出现在??使用磺脲类和格列奈类等胰岛素促泌剂的患者中。

降糖药失效如何应对？

一旦发现降糖药治疗效果不理想时，糖友应及早使用胰岛素进行联合治疗，这样既能即时补充胰岛素分泌的不足，还能减轻血糖过高对身体产生的影响，保护剩余的胰岛功能。

如果是继发性无效的糖尿病患者，可以先配合使用胰岛素一段时间，待胰岛β细胞功能得到改善，对口服降糖药的敏感性就已经恢复。如果患者的胰岛功能已经严重受损，就应该完全用胰岛素代替降糖药进行治疗。

临床上也有很多出现继发性失效的糖友，联合使用胰岛素增敏剂、双胍类和a-糖苷酶抑制剂等药用，药效又重新恢复，这可能是因为这类药物能改善胰岛素抵抗。

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