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糖友下肢浮肿 或是肾病合并症

2015-04-09 01:01:1239健康网
核心提示:糖尿病引起的肾病并发症已经成为继发性肾病的主要原因之一,早期以下肢、眼睑浮肿为示病症状,但通常不易发现。因此,糖尿病患者须定期做尿液检查,并积极预防肾病。

  王大爷患糖尿病已经十五六年了,可谓是“老糖友”。某日晚上泡脚时,王大爷发现自己的小腿好像变粗了些,他以为是错觉而没有在意。过了几天,王大爷的眼睑和面部也有肿胀现象,他才意识到问题的严重性,上医院检查后,得知自己患了糖尿病肾病。不过幸好及时发现,控制了病情。

  腿部浮肿是糖尿病肾病早期信号

  糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症,主要表现为肾小球硬化,是一种以血管损害为主的肾小球病变。糖尿病患者在起病15年左右,约有20%~30%发生糖尿病肾病,且多为慢性。因肾血流量减少,钠、水潴留,使毛细血管通透性增加,尿中丢失过多蛋白,造成血浆胶体渗透压降低,引起水肿。

  下肢浮肿是糖尿病肾病早期的信号,但其他疾病也能造成下肢浮肿,如心衰、肝功能衰竭或原发性肾病等。与其他疾病不同的是,糖尿病肾病引起浮肿的顺序是先双下肢浮肿,然后是眼睑和面部浮肿,最后发展到全身浮肿。

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(糖友下肢浮肿需谨惕肾病合并症)

  糖尿病肾病早期症状不明显

  糖尿病肾病共分为五期,前三期属早期症状,表现为小腿、眼睑水肿,尿液颜色加深、尿中泡沫增多,高血压,夜间双腿抽筋、小便次数增多等。而发展到第四、五期,可出现高血压引起的头晕、视力模糊症状,严重者甚至出现恶心、呕吐

  在三期之前发现疾病,完全可以得到有效的控制和治疗。然而,并非所有人都像王大爷那么幸运,可以将疾病控制在早期。事实上,大多数人早期并无明显症状,等到发现时,已经处在疾病的中晚期,错过可逆的治疗阶段。

  糖友最好每半年做一次尿检

  蛋白尿是糖尿病肾病重要的临床标志,约80%的糖尿病病人的肾小球硬化有蛋白尿现象。为了尽早发现糖尿病肾病,避免其进一步发展,患者最好定期做尿液检查。但并非所有糖尿病患者出现蛋白尿后都属于肾病合并症,临床上可通过尿蛋白电泳分类以及肾穿刺活检,进一步确诊糖尿病肾病。

  目前,糖尿病和高血压是我国老年慢性肾病的主因。糖尿病肾病早期难以发现,因此尽早预防是关键。糖友一定要进行积极、正确的治疗,严格控制饮食和药物,加强体育锻炼。若病情控制得好,完全可以延缓甚至避免糖尿病肾病的发生。

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贾培红副主任医师 北京天伦医院

擅长领域:甲状腺疾病及内分泌疾病,擅长甲亢、甲减、桥本病、糖尿病、多囊卵巢、代谢异常、甲状腺炎、甲状腺低下、甲状腺功能减退、甲状腺功能失调、甲状腺激素异常等引起的不孕不育症的治疗和孕期管理、生活指导,在治疗各种代谢内分泌异常方面有丰富的临床经验。