血糖长期8mmol/L左右可能导致营养缺乏及相关并发症、慢性疾病进展、神经病变、视网膜病变以及肾功能损害。
1.营养缺乏及相关并发症
长期高血糖状态会导致胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素敏感性降低,进而影响食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质等物质的吸收和利用。可能导致体重下降、肌肉消耗、皮肤瘙痒等症状,严重时可引起贫血、水肿等问题。
2.慢性疾病进展
持续存在的高血糖状态会增加心血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等慢性疾病的风险。可能会导致微血管病变,如视网膜出血、渗出及缺血缺氧等,进一步发展为视力减退、眼底出血等。
3.神经病变
高血糖状态下,神经营养因子合成减少,糖基化终产物积累,这些因素共同作用于神经系统,导致其损伤。可能引发周围神经炎,出现手脚麻木、刺痛感、烧灼感等症状,严重者甚至会出现运动障碍、感觉异常等情况。
4.视网膜病变
高血糖水平使得毛细血管壁通透性增高,红细胞易于透过而滞留在视网膜下,形成微血管瘤、硬性渗出物等,促使新生血管生长,诱发黄斑水肿。可能导致视力模糊、视野缺损、飞蚊症等现象,若未及时治疗,可能进展至失明。
5.肾功能损害
高血糖状态下,葡萄糖通过肾脏过滤进入尿液,使肾小球滤过率增加,长期如此会导致肾小管上皮细胞损伤,蛋白尿增多,逐渐发展为肾功能不全。可能出现尿频、尿急、夜尿增多等症状,严重时可引起肾功能衰竭,需及时就医进行专业诊治。
长时间血糖控制不佳可能导致多种并发症,建议定期监测血糖并调整饮食结构,必要时遵医嘱使用降糖药物以控制血糖。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。