糖尿病引起的眼底黄斑水肿可采取胰岛素疗法、血糖控制、眼部激光治疗、眼内注射抗VEGF药物、黄斑下新生血管膜切除术等治疗措施。
1.胰岛素疗法
通过皮下注射或静脉输注高纯度人胰岛素制剂来降低血糖水平,以减轻眼底水肿。对于新诊断且难以通过口服降糖药控制的患者,或者存在严重并发症如眼底病变者。
2.血糖控制
通过饮食调整、运动疗法及药物治疗等手段维持稳定的血糖水平,减少因高血糖导致的组织损伤。适用于所有类型的糖尿病患者,旨在改善整体健康状况,预防并发症发生。
3.眼部激光治疗
利用特定波长的光束精确地破坏异常增生的微血管,治疗时间约30-60分钟。针对轻至中度的黄斑区水肿,此非侵入性方法可作为首选方案。
4.眼内注射抗VEGF药物
通过向玻璃体腔注入一种阻断分子拮抗表达于视网膜毛细血管漏出的生长因子,每次注射间隔4周左右。主要用于治疗由黄斑区新生血管引起的黄斑水肿,在一定程度上可以缓解症状。
5.黄斑下新生血管膜切除术
在显微镜下移除位于黄斑下的异常血管团块,并尽可能保留周围正常组织结构。手术通常采用局部麻醉,在有经验的眼科医师指导下进行微创操作。
治疗糖尿病性黄斑水肿需综合考虑多种因素,包括患者的全身情况以及是否存在其他合并症。建议定期复查,以便及时发现并处理任何视力变化。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。