打了胰岛素后出现尿量减少的情况,可能与血糖控制良好、肾小管损伤等有关。但也可能是糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等导致的。
一、非疾病因素
1.血糖控制良好:如果患者打的是短效胰岛素或使用了速效胰岛素类似物,在短时间内可使体内血糖迅速下降,并且能够有效促进机体对葡萄糖的利用,从而降低血浆渗透压,此时就会有尿液增多的现象。若没有其他不适症状,则属于正常现象,无需特殊处理。
二、病理因素
1.肾小管损伤:由于在注射胰岛素时操作不当,导致药物进入肾脏组织,进而造成肾小管损伤,影响到正常的代谢功能,所以会出现少尿、无尿等症状。建议遵医嘱调整用药方案,如更换为餐前短效预混胰岛素制剂进行治疗。
2.糖尿病酮症酸中毒:当患者的病情较为严重时,会导致体内的胰岛素绝对缺乏,无法抑制肝脏分解肝糖原和脂肪酸,继而引起脂肪大量分解,产生较多酮体。过多的酮体不能及时排出,堆积于体内,就会影响身体的水电解质平衡,甚至会诱发糖尿病酮症酸中毒。此时需要立即就医,配合医生通过静脉输注胰岛素的方式进行治疗。
3.高渗性昏迷:通常是由严重的失水、高血糖所导致,表现为极度口渴、极度消瘦、血压偏低以及呼吸困难等情况。如果不及时纠正失水及高血糖,可能会发展成高渗性昏迷。一旦确诊,应积极补充水分并遵医嘱应用降糖药,比如盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等。
除上述原因外,还可能是发生了糖尿病乳酸性酸中毒所致。日常生活中要注意合理饮食,避免吃含糖量高的食物,以免加重病情。还需定期复诊,了解个人恢复情况。
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