糖尿病肾病的分期与是否使用利尿剂无关。糖尿病肾病是由于长期血糖控制不佳导致的微血管病变,患者主要表现为持续性蛋白尿、进行性肌酐升高和(或)终末期肾脏疾病。糖尿病肾病可分为5个时期:Ⅰ-Ⅲ期为糖尿病肾病早期;Ⅳ-Ⅴ期为糖尿病肾病晚期。
糖尿病肾病在各个时期均可以应用利尿剂治疗,因此不能根据有无服用利尿剂判断具体分期。糖尿病肾病早期一般没有明显的临床症状,需要通过检查明确诊断,如出现明显水肿时可遵医嘱选择氢氯噻嗪片等药物利尿消肿。随着病情发展,到糖尿病肾病晚期时,患者会出现严重水肿及高血压等症状,此时也需要应用氢氯噻嗪片等药物缓解水钠潴留,减轻心脏负荷而降压。所以,糖尿病肾病各阶段都可以用氢氯噻嗪片来利尿消肿,但是该药仅能起到辅助作用,并不能阻止疾病的进展。
糖尿病肾病不可单纯依靠利尿剂治疗,还需积极控制血糖,避免并发症的发生和发展。日常生活中应定期监测血糖变化,合理安排饮食结构,适当运动锻炼,保持良好的心态。
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