吃二甲双胍胰岛素抵抗

临床上通过使用二甲双胍治疗胰岛素抵抗，在一定程度上可以降低2型糖尿病的发病风险。但部分人群在服用后可能会出现胃肠道反应、过敏反应等副作用，此时建议及时就医处理。

一、原因

1.促进β细胞功能恢复：由于肥胖或胰岛素抵抗导致血糖升高，而长期高糖饮食又会进一步加重胰岛素抵抗的情况。因此当机体发生持续性的高糖环境时，会导致胰腺β细胞过度疲劳和凋亡，从而引起胰岛素分泌减少，最终可发展为2型糖尿病。而二甲双胍能改善这种高糖环境，促进β细胞功能恢复，进而使胰岛素得以正常发挥生理作用。

2.抑制肝葡萄糖生成：肝脏是维持血糖水平稳定的主要器官之一，当血糖下降时可通过肝糖原异生途径产生葡萄糖来补充血糖。而二甲双胍能够抑制肝葡萄糖生成，降低空腹状态下以及进食后的血糖水平。

3.增加外周组织对葡糖糖的摄取利用：当血糖浓度增高时，胰岛素则促使葡萄糖进入细胞内进行有氧氧化及合成糖原储存起来。如果存在胰岛素抵抗，则可能导致这一过程受阻，从而使血糖过高。而二甲双胍能增强胰岛素与受体结合力，并且还能提高骨骼肌等靶器官对胰岛素的敏感性，进而增加葡糖糖在外周组织中的摄取和利用。

4.其他方面：如减轻体重、改善脂代谢紊乱、抗炎、抗氧化、保护血管内皮等。其中体重减轻可直接降低胰岛素抵抗，还可间接通过减轻胰岛素抵抗而控制血糖。

二、注意事项

对于患有急性心衰、严重肾功能不全者应禁用此药，以免加重病情。另外孕妇、哺乳期妇女也需慎用，若正在应用其它药物，用药前请咨询医生。此外日常生活中还应注意合理搭配膳食结构，适量食用低糖水果蔬菜，避免暴饮暴食，适当运动锻炼，戒烟限酒等。

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