临床上常用的胰岛素制剂包括人胰岛素、超短效胰岛素类似物、长效胰岛素类似物三种。其中人胰岛素根据作用时间可分为短效和速效;超短效胰岛素类似物又分为预混2型胰岛素和预混3型胰岛素;长效胰岛素类似物还可细分为长效胰岛素和长效胰岛素类似物普通剂型。
一、胰岛素的制剂形式
1.人胰岛素:是目前临床应用最多的一种胰岛素制剂,可皮下注射或静脉滴注使用,常用的人胰岛素有精蛋白锌重组赖脯胰岛素注射液等。
2.超短效胰岛素类似物:是一种起效快、持续时间短的新型胰岛素制剂,如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。一般建议在餐前给药,以控制血糖水平。
3.长效胰岛素类似物:可以提供基础胰岛素的补充,适用于轻中度2型糖尿病患者。常见的药物有甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等。
二、胰岛素制剂类型
1.短效胰岛素:是指人体进食后通过肌肉注射进入血液循环,迅速发挥降糖效果的速效胰岛素制剂,适合肥胖症患者的治疗。但要注意的是,在注射时应选择腹部、臀部以及大腿外侧等部位进行注射,避免注射到皮肤较薄的位置而出现疼痛的情况。
2.速效胰岛素:属于超短效胰岛素,可在进餐前后15-30分钟内皮下注射,主要成分是重组赖脯胰岛素,能快速降低空腹血糖浓度,主要用于治疗成人1型糖尿病,也可用于2型糖尿病的急性代谢并发症期。
3.预混2型胰岛素:是在常规胰岛素制剂的基础上添加了速效胰岛素亚单位,使其具有与速效胰岛素类似的吸收特性,从而达到更快的降糖目的。常见药物有人胰岛素20注射液(预混),其比例为每支胰岛素20U+0.1%氯化钠溶液100ml。
4.预混3型胰岛素:也是在常规胰岛素制剂基础上添加速效胰岛素亚单位,但是相较于预混2型胰岛素而言,该类胰岛素的比例要低一些,比如每支里大约含有17.5u的胰岛素与2.5u的速效胰岛素。常见的药物有人胰岛素30注射液(预混)。
如果需要使用胰岛素来调节血糖,一定要遵医嘱用药,并且注意观察自身情况,以免造成低血糖等情况发生。
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